手指上的疼痛性角质增生通常是由于角质层增生所致，可能与遗传因素、机械压迫或摩擦有关。

角质层增生是由于角质细胞过度生长，导致角质层变厚。这可能与遗传因素有关，因为有些人天生就更容易产生角质层增生。此外，长时间的手指活动或使用手工具会导致机械压迫或摩擦，进一步刺激角质细胞增长，形成硬结。对于角质层增生的情况，建议及时就医进行专业处理，以免引起感染或其他并发症。

如果患者除了角质层增生外，还伴有局部红肿、渗出等症状，则可能是感染引起的炎症反应。这种情况通常需要抗生素治疗，例如遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。

在诊断明确后，应避免自行挤压或切除疑似鸡眼样病变以防感染或加重损伤。同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，以促进愈合。