大肠息肉的大小通常与息肉的病理性质有关，因此在临床上并不存在大肠息肉多大才算大的说法。大肠息肉可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，通常肿瘤性息肉的恶变程度较高，非肿瘤性息肉较为常见，因此不能仅凭大小判断病情。

一、肿瘤性息肉：

1、管状腺瘤：如果大肠出现管状腺瘤，通常肿瘤的体积比较大;

2、绒毛状腺瘤：如果大肠出现绒毛状腺瘤，通常属于绒毛状腺瘤的一种类型，恶变程度相对较低，通常在1cm以内;

3、管状绒毛状混合腺瘤：如果大肠出现管状绒毛状混合腺瘤，恶变程度相对较高，在1cm以上，甚至更大。

二、非肿瘤性息肉：

1、增生性息肉：如果大肠出现增生性息肉，如幼年性息肉，以及炎性息肉等，通常并不属于肿瘤，也不算大;

2、错构瘤性息肉：如果大肠出现错构瘤性息肉，由于组织发生过度增生，可能出现大小不一的息肉;

3、炎性息肉：大肠存在炎性息肉时，如果炎症没有得到有效控制，可能在长期刺激下出现大小不同的息肉;

4、其他：若大肠的非肿瘤性息肉出现了比较严重的病变，如家族性腺瘤性息肉病，属于遗传性结肠息肉病，此时可能息肉的大小会超过1cm。

在临床上，如果检查时发现大肠内有息肉，需要进一步进行病理检查判断其性质。如果息肉的性质为非肿瘤性，可以定期随访检查，如果为肿瘤性息肉，则需要及时进行手术治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。