锁骨上淋巴结肿大肺结节可能是由恶性肿瘤引起的，需要及时就医进行进一步检查以确定诊断。

恶性肿瘤可以扩散至锁骨上淋巴结，引起淋巴结肿大，同时癌细胞还可以通过血液循环转移到肺部形成肺结节。因此，对于存在锁骨上淋巴结肿大的患者，应高度警惕肺结节的存在，并建议尽快进行影像学检查以评估病情。

如果患者的症状持续超过两周未见改善或出现发热、乏力等全身症状，则需考虑感染性疾病的可能。此外，还应注意是否存在药物副作用导致的淋巴结炎和肺结核病灶。

在面对锁骨上淋巴结肿大合并肺结节的情况时，应避免不必要的焦虑，但也不能掉以轻心。定期复查随访是非常必要的，以便及时发现病情变化。