身上皮肤过敏脚踝肿可能是由于机体对某些物质产生免疫应答反应，引起局部组织水肿和炎症所致。

当身体对特定物质产生过敏反应时，会释放组胺和其他介质，导致毛细血管通透性增加，血浆中的液体渗出到周围组织中，从而引发肿胀。这种肿胀通常局限于皮肤表面，但也可能会扩散到其他部位，如脚踝。因此，对于出现皮肤过敏伴随脚踝肿胀的情况，建议及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

此外，如果患者既往有荨麻疹、湿疹等疾病史，也可能会在接触致敏原后诱发皮肤过敏反应，此时还可能伴有瘙痒、红斑等症状。

针对皮肤过敏伴脚踝肿胀的症状，应注意避免接触已知的过敏原，保持皮肤清洁干燥，穿着透气舒适的鞋袜，以减少症状发作。