更年期抑郁症若伴随胃肠症状，可能是植物神经功能紊乱、焦虑症、饮食习惯不良、睡眠障碍、甲状腺功能减退等引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。

1.植物神经功能紊乱

植物神经功能紊乱时，会导致自主神经系统失调，进而引起胃肠道平滑肌运动异常、消化液分泌不正常等现象，从而出现食欲不振、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物调节植物神经功能紊乱。

2.焦虑症

焦虑症是一种精神心理疾病，由于长期处于高度紧张状态，导致大脑皮层兴奋和抑制过程失衡，进而诱发更年期抑郁症。当情绪过于紧张时，可能会对肠胃道造成刺激，影响其正常的消化吸收功能，所以会出现恶心呕吐的症状。可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药进行缓解。

3.饮食习惯不良

如果存在饮食习惯不良的情况，在摄入过多辛辣刺激性食物后会对胃黏膜产生一定的刺激作用，使胃部痉挛而引起疼痛的现象发生。建议调整饮食结构，减少食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。

4.睡眠障碍

睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持困难以及早醒等睡眠质量下降的一组临床综合征，长时间的失眠会导致内分泌失调，激素水平变化，进而加重更年期抑郁症状。睡前适当用热水泡脚有助于促进血液循环，改善睡眠质量，对于减轻失眠症状有一定的帮助。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由自身免疫损伤、碘-甲亢治疗不当等原因引起的低代谢症候群，此时甲状腺激素合成不足，机体基础代谢率降低，会影响中枢神经系统的兴奋性和脑力活动，进而导致抑郁的发生。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以恢复正常甲状腺功能。

针对更年期抑郁症伴随胃肠不适的情况，建议定期进行心理咨询和体检，包括血常规、便常规、甲状腺功能测定等，以监测病情变化并及时发现其他潜在健康问题。