有乙肝不一定会发展为肝纤维化。

虽然乙型肝炎病毒感染与肝纤维化的发生有关，但并非所有感染者的肝脏都会受到持续损害。这取决于个体差异及及时有效的治疗干预，如抗病毒药物可以抑制病毒复制，减少肝脏受损风险。

患有慢性乙型肝炎且存在长期活跃病毒复制时，由于持续的炎症反应刺激，可能会导致肝细胞外基质过度产生，从而增加肝纤维化的概率。

对于患有乙肝的人群，定期监测肝功能、病毒载量以及肝脏影像学检查是至关重要的，以早期发现并预防肝纤维化的发展。