第10天仍有血性恶露可能是由子宫收缩不良或产程中的损伤引起。

子宫收缩不良导致宫腔内积血不能及时排出，进而出现血性恶露持续时间较长的情况；而产程中的损伤可能导致子宫内膜受损，出血量增加，也会延长血性恶露的时间。建议患者及时就诊进行妇科检查以确定具体原因，并接受适当的治疗。

若患者在产后存在胎盘、胎膜残留等情况时，可能会导致子宫复旧不佳，从而影响恶露的正常排出，表现为持续性的血性恶露。此外，如果产妇存在凝血功能异常，也可能会导致上述症状的发生。

产后恶露通常会随着时间逐渐减少至停止，但血性恶露应在2周左右结束。若超过此期限仍持续，则应考虑是否存在子宫恢复不良或其他并发症，并及时就医评估。