右脖子淋巴结肿大并伴有疼痛可能由多种疾病引起，其中较为严重的有恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症以及白血病。

1. 恶性肿瘤：当恶性肿瘤发生时，会导致淋巴结受到刺激而异常增生，从而引发淋巴结肿大的现象，如果病情没有得到及时有效的控制，随着疾病的进展，肿大的淋巴结还会逐渐增大，并伴有明显的疼痛症状。

2. 结核病：是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，该致病菌会通过血液传播至全身各处，此时就会对淋巴系统造成一定的侵犯，导致淋巴结出现充血水肿的现象，进而表现为淋巴结肿大的同时伴有疼痛的症状。

3. 巨球蛋白血症：是一种以骨髓浆细胞过度增生为主要特征的血液系统疾病，患病后由于免疫系统的异常反应，可导致淋巴结内淋巴细胞增生，从而引起淋巴结肿大的现象，且伴随疼痛。

4. 白血病：是一类造血干细胞克隆性的恶性疾病，由于白血病细胞大量增殖累积于淋巴结中，会引起淋巴结肿大的表现，同时也会因为白血病细胞浸润，导致淋巴结出现疼痛的症状。

面对淋巴结肿大的情况，建议进行超声检查、CT扫描或活检来确定具体原因。在找到确切诊断之前，应避免对该区域进行不必要的按摩或挤压，以免加重不适症状。

患者还可能出现发热、乏力等症状，这可能是由于炎症或其他疾病状态导致的身体免疫反应增强所致。

针对右侧颈部淋巴结肿大的情况，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，同时还要注意观察淋巴结的变化情况，以便及时发现病情变化。