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大肠梗阻的诊断标准

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大肠梗阻是临床上常见的外科急腹症,是指任何原因引起的肠内容物通过障碍,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状。大肠梗阻的诊断标准,主要包括病史、症状、体征、影像学检查以及血生化检查。

大肠梗阻的诊断标准

1、病史:大肠梗阻常见于肠套叠、肠扭转以及粪石梗阻等,患者有明确的上述病史;

2、症状:患者通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状,梗阻部位越高,症状出现越早,程度越严重;

3、体征:主要是出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张,当腹腔渗出液增多时,可有腹腔积液,以及中毒的症状,如心率增快、血压下降、脉搏加快等;

4、影像学检查:包括X线片、CT以及核磁共振,可显示出肠管有气液平,有时可以显示出空腔脏器扩张,其中可见液平;

5、血生化检查:主要是进行血常规检查和血清淀粉酶检查,血常规检查可见白细胞计数增高,淀粉酶检查可以测定血清淀粉酶的水平,都有助于判断大肠梗阻的程度。

诊断明确后,对于不全梗阻患者,可以遵医嘱采取非手术治疗,包括禁食水、胃肠减压、输液纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡失调;对于完全性梗阻患者,通常建议采取手术治疗,如肠切除吻合术等。