彩超不能确诊膀胱结石。

虽然膀胱结石在彩超下会呈现出特定的图像特征，但为了确保准确性，医生需要结合其他临床信息进行综合评估。此外，某些情况下，如结石位置特殊或者存在干扰因素时，彩超可能无法清晰显示结石，这时还需要借助其他影像学检查来辅助诊断。

针对膀胱结石的确诊，医生可能会建议进一步进行CT扫描或X光检查以获得更准确的结果。

在进行彩超检查诊断膀胱结石时，应避免携带金属物品进入检查区域，以免影响检查结果的准确性。同时，患者需遵循医生指导完成相应的憋尿等操作，以便更好地观察膀胱结构及其内部异常情况。