淋巴结肿大不一定会导致头痛伴随畏寒。

淋巴结肿大可能是由于局部炎症引起的，当炎症刺激时会引起疼痛，但不一定伴有畏寒症状。而头痛则可能与原发疾病本身有关，也可能与其他因素如紧张、压力等有关。因此，淋巴结肿大是否会导致头痛伴随畏寒取决于其具体的病因。如果患者的淋巴结肿大是由感染引起的，则可能出现头痛伴随畏寒的情况；若为其他原因如肿瘤，则不会出现上述症状。

淋巴结肿大可能导致免疫系统反应增强，引起发热、头痛等症状。这是因为肿大的淋巴结可能会分泌一些细胞因子或炎症介质，这些物质会作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，从而引发发热。此外，肿大的淋巴结还会压迫周围神经组织，引起头痛。

在关注淋巴结肿大是否引起头痛的同时，应注意观察患者是否存在全身不适、食欲减退等症状，并定期复查以监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行超声检查或活检来确定淋巴结肿大的性质。