支气管镜确诊小细胞癌的准确率约为90%左右。

支气管镜检查是将一根柔软的内窥镜插入患者的呼吸道，直接观察病变部位的情况，并可以采集组织标本进行病理学检查。对于小细胞肺癌这种起源于肺部支气管黏膜上皮细胞的疾病，由于病变位置明确且易于取得组织标本，因此准确率较高。但在少数情况下，如病情隐匿或者病变位置不典型，可能会出现假阴性结果，导致准确率略有下降。

如果患者存在咳嗽、咳痰、咯血等症状，且影像学检查发现肺部有结节或肿块，此时进行支气管镜检查有助于诊断小细胞肺癌。但需注意的是，支气管镜检查是一种侵入性操作，可能存在出血、感染等风险，需在医生指导下谨慎评估利弊。

针对小细胞肺癌的诊断，除了支气管镜检查外，还需要结合临床表现和影像学资料综合分析。建议患者定期复查，监测病情变化，及时发现和处理任何异常情况。