口腔内壁黑点可能是多种原因导致的，包括口腔溃疡、牙菌斑、色素沉着等，但不能仅凭这一点确定是否为口腔癌。

口腔癌的发生与长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等因素有关，这些因素可能导致口腔黏膜细胞DNA损伤，从而增加癌变风险。致癌物质会导致局部组织异常增生，形成肿瘤，进而出现黑色素沉积的现象。口腔癌通常表现为口腔内的新生物，如肿块、溃疡或糜烂，可能伴有疼痛、出血、口臭等症状。早期可能仅有轻微不适，随着病情进展，症状会逐渐加重。

为了明确诊断，可以进行活检以获取病变组织进行病理学分析。此外，医生还可能会建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估病变范围和深度。口腔癌的治疗方法取决于病变的程度和分期。常用的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。对于早期发现的病变，手术切除可能足够；而对于晚期病例，则需要综合运用多种治疗手段。

定期自我检查口腔健康非常重要，注意观察口腔内是否有异常变化，及时就医进行专业检查。避免吸烟、酗酒以及减少槟榔摄入，可有效降低口腔癌的风险。