输尿管癌之所以要切肾脏是因为肿瘤侵犯、肾功能不全、多发性息肉、遗传性肾病、肾结石等病因可能导致双侧输尿管梗阻，进而引起肾积水，若不及时处理，可能进一步发展为肾功能衰竭。

1.肿瘤侵犯

输尿管癌是指发生在输尿管壁上的恶性肿瘤，当肿瘤细胞向周围组织扩散时，可能会侵入邻近器官，包括肾脏。这会导致肾脏受损和功能障碍。如果肿瘤侵犯了肾脏，通常需要切除整个肾脏以防止进一步的癌症进展和减少复发风险。

2.肾功能不全

肾功能不全可能导致尿液排出受阻，进而引起输尿管扩张、积水等问题，增加患输尿管癌的风险。对于存在肾功能不全的患者，医生可能会建议进行透析等替代疗法来维持生命质量。

3.多发性息肉

多发性息肉是一种良性病变，但如果不及时处理，有发展成癌症的可能性，因此也需要切除肾脏。手术是治疗多发性息肉的主要方法，通过切除病变部位可以有效预防其恶变。

4.遗传性肾病

某些遗传性肾病如囊性肾病可能增加患输尿管癌的风险，因为这些疾病的基因突变导致肾脏结构异常，易发生癌变。对于这类患者，定期监测肾功能和影像学检查是非常必要的，以便早期发现并处理潜在的问题。

5.肾结石

肾结石堵塞输尿管会引起尿潴留，长期压迫可诱发输尿管癌变。对于肾结石患者，可以通过体外冲击波碎石术将结石击碎后排出体外。

针对输尿管癌，术后需定期复查，包括血液生化检查以及影像学检查，以评估肾功能恢复情况及是否有新的肿瘤出现。