阴茎水肿总是不消退可能是性生活过于频繁、外伤等生理性因素导致的。此外还可能与急性浅表包皮龟头炎、过敏反应、生殖器疱疹、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液这些病理性因素有关。

一、生理性因素

1.性生活过于频繁：如果男性在短时间内进行多次性生活或阴茎受到刺激时间过长，可能导致局部充血、水肿的情况出现，此时可适当休息后缓解症状。

2.外伤：若患者近期阴茎部位受到了碰撞或者是骑自行车时不小心磕碰到阴茎，可能会引起肿胀以及淤青的现象发生，建议用冷毛巾冰敷患处促进淤血吸收，通常会逐渐恢复。

二、病理性因素

1.急性浅表包皮龟头炎：由于感染、局部刺激等因素影响，会导致患者的包皮和龟头黏膜组织产生炎症，在炎症因子持续作用下就会导致包皮水肿，并且伴有瘙痒的症状。可在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

2.过敏反应：对于部分人群而言，如果对内裤材质过敏或者对避孕套过敏，则容易诱发机体异常免疫应答而出现过敏反应，表现为皮肤红斑、丘疹等症状，还可伴随有明显瘙痒感。需要遵医嘱服用抗组胺类药物改善病情，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。

3.生殖器疱疹：主要是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种疾病，病毒可通过性接触传播，发病时患处会出现水泡，还会伴随着疼痛及烧灼感。可以遵从医嘱口服阿昔洛韦分散片、泛昔洛韦片等药物治疗。

4.精索静脉曲张：通常是久站、腹腔压力增高导致精索静脉迂曲扩张形成的疾病，患病期间患者不仅会有阴囊肿大、坠胀不适的感觉，而且患侧阴囊颜色呈暗紫色，阴囊表面静脉明显突出。确诊以后需考虑通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术的方式治疗。

5.睾丸鞘膜积液：当鞘状突关闭不好时，腹腔内的液体流入阴囊，就可形成鞘膜积液，主要表现为阴囊增大、光亮无痛性肿块。一般体积较小的鞘膜积液可自行吸收消失，无法吸收者需行鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等手术方式治疗。

除了以上常见原因外，阴茎水肿还可能与附睾炎、睾丸肿瘤等原因相关。因此为了明确具体病因，建议到医院泌尿外科完善体格检查、CT等相关检查，然后积极处理。