肋骨附近淋巴结肿大可能是由多种疾病引起的，包括但不限于感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病以及某些恶性肿瘤。

感染性疾病的致病菌刺激机体产生免疫应答，导致淋巴细胞增殖，进而引发淋巴结肿大；而自身免疫性疾病、血液系统疾病及某些恶性肿瘤可导致淋巴细胞异常增殖，形成肿瘤样变，使淋巴结体积增大。当淋巴结持续肿大且伴有其他不适症状时，应及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。

如果患者存在外伤史，则可能为局部血肿或软组织损伤所致；若还伴随咳嗽、咳痰等症状，则要考虑是否存在肺部感染性疾病。

在诊断肋骨附近淋巴结肿大的原因时，应注意观察肿胀淋巴结是否伴有红肿热痛等炎症表现，以及是否存在皮肤颜色改变等情况。此外，还要排除是否有胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等非特异性炎症疾病。