腹痛伴随右下腹淋巴结肿大可能是由胃癌引起的，因为胃癌可能会通过血液循环转移至右侧腹股沟淋巴结。

胃癌是一种恶性肿瘤，当其发展到一定程度时，可能会发生远处转移，其中就包括淋巴结转移。腹股沟淋巴结是胃癌常见的转移部位之一，此时患者会出现腹股沟淋巴结无痛性肿大，并且质地较硬、固定不移的情况。此外，还可能会伴有上腹部疼痛、食欲减退等症状。建议及时完善胃镜及活检等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。

腹痛伴右下腹淋巴结肿大的原因还有肠结核、溃疡性结肠炎等疾病，这些疾病也可能会导致淋巴结肿大，但与胃癌相比概率较低。

在面对腹痛和淋巴结肿大的症状时，应避免自行用药，以免延误病情或加重病情。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于维护身体健康。