支气管镜不能排除鼻咽癌。

支气管镜用于检查下呼吸道疾病，对鼻咽癌的诊断帮助不大。而鼻咽癌主要通过电子鼻咽镜进行检查，可以直观地看到肿物的位置、大小以及表面的情况，还可以取组织做活检来确定其良恶性。因此，为了排除鼻咽癌，建议进行电子鼻咽镜检查。如果确诊为鼻咽癌，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

除了上述提及的情况外，还需要考虑是否存在慢性支气管炎急性发作、肺栓塞等并发症。这些情况可能需要额外的影像学评估或实验室检测以作出准确判断。

在进行支气管镜检查时，应避免进食固体食物12小时以上，以免引起呕吐误吸。同时注意保持口腔清洁，减少感染风险。