加速区域医疗同质化 广东省骨科医院成立县域骨科联盟

　　4月26日，广东省骨科医院（南方医科大学第三附属医院）组织召开县域骨科联盟成立大会。据悉，这是广东省内第一家县域骨科联盟，第一批共有51家市、县级医院加盟。

　　广东省骨科医院（南医三院）院长蔡道章介绍，该联盟将承担起信息发布和交流、骨科成果转化、骨科人才培养、新技术推广、远程会诊、分级诊疗、双向转诊等职责，并将在广东省骨科质量控制中心监管下运行，加速推进区域医疗同质化进程。

　　精准帮扶提升学科能力

　　膝关节置换也不用出县了

　　韶关乳源的罗婆婆已89岁，关节退化严重，需要做膝关节置换手术，但在2017年，乳源的骨科医生并不能开展这样的手术。于是，罗婆婆来到了广东省骨科医院（南医三院），蔡道章院长为罗婆婆做了一侧的置换手术，术后三天，罗婆婆转回乳源进行康复治疗。

　　对治疗非常满意的罗婆婆在2018年年秋天又做了另外一侧的手术。不过这次手术虽然仍旧由蔡道章院长主刀，却和上一次大为不同。罗婆婆没有出县，在乳源瑶族自治县人民医院就完成了手术，而县医院的骨科医生们也在现场观摩学习。

　　这样的学习并不是偶发。两年前，蔡道章院长跟乳源瑶族自治县人民医院商议，为他们免费培养骨科医生，并提供免费住宿。蔡道章院长表示，经过不断的学习，连膝关节置换这样的大手术他们也将能独立进行。

　　 乳源瑶族自治县人民医院外二科（骨科）主任刘小斐就在广东省骨科医院（南医三院）接受了学科带头人培训，而另外一名罗医生则接受了1年零3个月的骨干医生培训。

　　“核心能力提升非常明显，以往不能做的关节镜等微创技术，常规手术我们都能独立开展了，患者在家门口就能享受到相关医疗服务，不用再跑广州了”，刘小斐主任说。

　　回想罗婆婆第一次手术时，乳源瑶族自治县人民医院甚至并没有骨科。蔡道章院长介绍，那时，县医院有独立骨科建制的很少，往往只是在外科有几个定向的医生，主要处理的疾病也是创伤。

　　2017年1月，由广东省骨科医院（南医三院）牵头负责，广东省县级人民医院骨科能力建设项目启动。项目启动以来，已举办了4期学科带头人培训和6期骨干医生培训，培训时间半年到一年不等，医生们大多学有所成，回到基层医院造福一方百姓。乳源瑶族自治县人民医院、郁南县人民医院等也在广东省骨科医院（南医三院）帮扶下成立了骨科，并得到了明显的学科能力提升。

　　县域骨科联盟成立

　　加速推进区域医疗同质化

　　如何做好广东省市级、县级医院的骨科建设工作，如何提高基层医院骨科的救治能力，如何保证基层医院骨科的医疗质量，一系列问题需要进一步的统筹规划解决，在广东省卫生健康委员会的指导下，广东省骨科医院决定成立县域骨科联盟。

　　蔡道章院长介绍，联盟将主要承担起以下主要职责：

　　统一骨科各病种的诊疗和操作规范。联盟根据骨科临床路径，制定统一的诊疗和操作规范，逐步实现各病种的规范化治疗，联盟内各成员单位可参加每年两期的骨科学科带头人培训班，由骨科各科室副高以上主任医师集中授课，学习骨科前沿的手术操作技术。

　　整合骨科医疗资源。联盟选拔技术专家团队，每2周走访、调研一家联盟理事单位，在每个理事单位进行一次义诊、教学、会诊等活动，制定骨科建设方案，提高骨科医疗资源利用率，实现骨科医疗资源合理整合。

　　完善各病种分级诊疗指征和流程。广东省骨科医院接收市县级医疗机构的骨科急危重症患者和病情稳定的骨科疑难杂症患者；广东省骨科医院将病情稳定需长期简单康复医疗服务的患者转至对口的联盟理事单位；广东省骨科医院为上转患者提供“一免三优先”，即免挂号费、优先安排接诊、检查、住院等优惠措施，对下转患者实行100%随访，为“双向转诊”的病人提供连续无缝式交接服务，逐步打造医联体内部质量管理和患者安全保障体系。

　　实现骨科医疗质量控制。骨科质控中心负责对联盟内各级医疗机构骨科科室进行质量监控，采集数据，进行统计分析，结果数据可与联盟成员单位共享。指导规范联盟内各成员单位的医疗技术，发布质控标准和程序，建立质控评价与考核体系，公布质控结果。

　　建立广东省骨科互联网信息平台。广东省骨科医院利用互联网医院信息平台向基层医疗机构提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务。利用互联网信息平台，推动联盟内各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享，以及在成员单位间的授权使用。收集各成员单位骨科医疗信息，逐步形成三级信息网络，开展大数据互通、共建、共享。（通讯员：孙健、游华玲）