39健康

国内保乳率仅10%!医生:乳腺癌治疗,不用“一刀切”

发现乳腺结节,是不是会得乳腺癌?医生的话使人安心


一年一次的体检是很多女人送给自己的健康礼物,但与此同时,也带来了某些烦恼,比如体检时在乳房部位发现结节。

“大夫,我是不是要得乳腺癌了?”小九前阵子去医院采访门诊医生,遇到好几个20岁左右的姑娘来看乳腺结节,脸上写满了担忧。

乳腺结节是乳腺癌的前期吗?得了乳腺癌一定要把乳腺切掉吗?围绕这些问题,我们采访到北京清华长庚医院普外科主任医师罗斌。

乳腺结节不等于乳腺癌

做乳腺B超检查是发现乳腺结节的主要方法,虽然医生经常说“乳腺结节”这个词语,但实际上它并非一个独立的疾病,而是乳腺疾病的一种症状表现。

乳腺结节可能是良性的,也可能是恶性的,通常需要到医院进行更详细的检查来确定,比如医生更专业的触诊、复查乳腺B超、钼靶,必要时可能还需要穿刺取样做个活检。

发现乳腺结节,是不是会得乳腺癌?医生的话使人安心

看到这,估计很多年轻女性都会开始害怕了,更担心体检的结节是乳腺癌。罗斌强调,大多数的乳腺结节都属于良性病变,并不是恶性的乳腺癌,遵医嘱定期复查随访,观察结节的变化即可。

“71岁的女人乳腺发现一个肿块和17岁发现一个肿块,性质是完全不一样的。”罗斌强调,虽然现在都在说肿瘤日益年轻化,但实际上得癌症的,包括乳腺癌,大多数还是年龄大一点的女性,而不是十几岁、二十几岁的年轻人。

不过,小九还是要强调一点,发现乳腺结节后还是不能掉以轻心,不管不顾,一定要及时去医院做个排查,听听专业大夫的建议。

发现乳腺结节,是不是会得乳腺癌?医生的话使人安心

治疗乳腺癌不应该一刀切

良性的乳腺结节不用太担心,但一旦确诊乳腺癌,则必须干预治疗。

根据2019年初发布的全国癌症统计数据,乳腺癌居于女性肿瘤发病的首位,是真正意义上的红颜杀手。目前乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗,还有靶向治疗、内分泌治疗。

虽然新的药物、新的治疗手段不断推出,但手术治疗依然没过时,称得上是乳腺癌治疗的基础,不少医院建议患者将乳房一刀全切。

罗斌对此持不同的建议,他认为,治疗乳腺癌不仅应该关注治疗本身的效果,更要关注患者术后更长时间的生存质量,女性天生爱美,很多乳腺癌女性患者有保留乳房的需求。

发现乳腺结节,是不是会得乳腺癌?医生的话使人安心

公开数据显示,美国等发达国家的保乳率达到50%~60%,这一比例在法国更高,“法国女性对美的追求更高”。而在我国,北京、上海等经济发达地区,乳腺癌平均保乳率却只有10%。

为了改变这一现状,罗斌一直在努力,在他做过的乳腺癌手术中,保乳率达到40%~50%,2018年达到了56%,与国际水平接轨。

此外,罗斌还不鼓励对所有的乳腺癌进行腋窝的淋巴结清扫。“目前乳腺癌的治疗效果比较好,患者能继续生存二十年十年”,淋巴清扫后,患者的胳膊会发生水肿,患者那侧胳膊不能被蚊子叮咬,不能接受输液、不能量血压,严重影响生活质量。

2019-04-19 11:24:01浏览94举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
专家在线
查看更多诊疗医生
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

谭玉婷主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
乳腺癌病人出汗是好是坏
乳腺癌病人出汗一般是不好的,可能会对身体造成一定的伤害,但具体情况需要根据患者病情进行具体分析。乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,可能是由于体内的激素水平异常升高,也可能是由于遗传因素、营养过剩、放射性损伤等原因导致的,早期症状一般表现为乳腺出现无痛性的肿块,多为单发,质地比较坚硬,表面不光滑,不容易推动。随着病情的发展,会出现乳房皮肤异常,比如皮肤出现橘皮样外观,乳头凹陷等。另外,乳腺癌病人身体较为虚弱,如果乳腺癌出现了转移的情况,可能会导致病人出现出汗的情况。此外,如果乳腺癌病人出汗过多或者不出汗,会导致皮肤屏障功能下降,容易出现感染的症状。若乳腺癌患者的病情已经得到较好控制,并且身体素质比较好,则可能会通过汗液将体内的毒素排出一部分,从而起到辅助改善疾病的效果。此时属于比较好的现象,建议患者不用过于担心,但需注意及时擦干汗液,以免受凉的情况发生。建议病人及时到正规医院通过手术切除的方式进行治疗,必要时还需要通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗。在日常生活中要注意多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时还要注意饮食清淡,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激油腻的食物,有利于病情的恢复。如果出现不适症状,建议病人及时就医治疗。
张普生副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
乳腺癌ⅡA是怎么回事,怎么办
乳腺癌ⅡA可能与遗传因素、放射线暴露、生活方式、内分泌失调、基因突变等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.遗传因素 家族史是乳腺癌的主要危险因素之一,因为有乳腺癌家族史的人群中,其子女也存在较高的患病风险。这是由于遗传物质传递了易感基因,使得后代更容易患上乳腺癌。有家族史者可每月进行一次乳腺自我检查,触摸乳房是否有肿块、硬结,发现异常及时就医。 2.放射线暴露 长期接触高剂量放射线可能导致DNA损伤,增加细胞变异的风险。这些变化可能促进肿瘤生长,导致乳腺癌的发生。在可能接触放射线的环境中,应穿戴专业的防辐射服,减少放射线对身体的直接照射。 3.生活方式 不良的生活方式如吸烟、饮酒过量、缺乏运动等都可能影响激素水平,增加患乳腺癌的风险。这些因素通过干扰体内激素平衡来促进乳腺组织的不正常增生,从而诱发癌症。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,以增强免疫力,降低患病风险。 4.内分泌失调 雌激素和孕激素的失衡可能会刺激乳腺细胞过度增殖,形成肿块,进而发展为乳腺癌。因此,内分泌失调可能是乳腺癌发生的原因之一。患者可多吃一些有助于调节内分泌的食物,比如每周吃2-3次黄豆制品,如豆腐、豆浆等。 5.基因突变 某些基因突变会导致细胞无法正常修复DNA损伤,这可能导致细胞无限增殖,最终形成肿瘤。对于乳腺癌患者来说,BRCA1/2等基因的突变增加了罹患乳腺癌的风险。针对该类人群,建议进行手术治疗,如保乳术,术后需注意3-5天更换一次纱布。 确诊乳腺癌ⅡA后,建议定期接受医生安排的复查,如乳腺B超、乳腺钼靶等,以便及时发现病情变化。此外,保持良好的生活习惯,有助于提高身体免疫力,对疾病的恢复也有积极的作用。
张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
乳腺癌早期保乳术后能活多久
乳腺癌早期保乳术后患者的5年生存率可达90%以上,部分患者甚至可实现长期生存或临床治愈。若出现乳房疼痛、肿块、乳头溢液等异常症状,需立即就医排查复发风险。 首先,乳腺癌早期阶段肿瘤直径通常≤2cm,且未发生区域淋巴结转移或远处转移,保乳手术在完整切除肿瘤的同时保留乳房外观,配合术后全乳放疗可有效降低局部复发风险。研究表明,保乳手术联合放疗的局部复发率仅为5%-10%,显著低于单纯手术治疗。同时,根据乳腺癌分子分型(如激素受体阳性、HER2阳性、三阴型)进行针对性的辅助治疗,能够进一步清除微小残留病灶。以激素受体阳性早期乳腺癌为例,通过5-10年的内分泌治疗,可使患者10年生存率提升至85%以上。此外,早期乳腺癌患者身体机能较好,对治疗耐受性强,有助于完成规范治疗疗程,从而保障长期生存效果。多种因素会影响乳腺癌早期保乳术后的生存时间。患者年龄与基础健康状况也有显著影响,年轻患者因机体恢复能力强,治疗依从性更佳,生存时间往往更长;而高龄或合并心脑血管疾病、糖尿病的患者,治疗耐受性差,易因并发症影响预后。此外,治疗方案的规范性与随访管理至关重要,未按医嘱完成放疗、内分泌治疗或靶向治疗疗程,以及未定期复查监测病情的患者,复发风险增加,生存时间缩短。针对乳腺癌早期保乳术后患者,建议严格遵循医生制定的综合治疗方案,按时完成放疗、内分泌治疗或靶向治疗,切勿擅自停药或调整剂量。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
医生挂号
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地