39导医信箱：脚部肿瘤没切干净该咋办？

　　网友李小姐来信：

　　我家小孩脚上长了个瘤子，手术后报告说是脉管瘤，血管瘤已经切除，淋巴管瘤没有完全切除，因为涉及部位广，与皮肤黏连紧密。请问专家，现在切的肉较多，肌肉与真皮可以长回来吗？内里已经掏空了，外科医生说长不了的话，那表皮会坏死需要植皮，是不是很严重？还有吃什么可以有效抑制淋巴管瘤？

　　南方医科大学珠江医院骨科吕海副主任医师回复：

　　首先在根治性切除肿瘤，如果肿瘤不能切除干净，只会导致反复手术、患者多次受罪。因此肿瘤手术前要充分准备，查明肿瘤范围，术中要根治性切除，切囗宁大勿小。

    完整切除肿瘤再考虑重建，该植皮的植皮，该转肌皮瓣的转肌皮瓣。切干净肿瘤是第一位的，如果切不干净，就不要手术。

    淋巴管瘤是一种淋巴管的良性过度增生，可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。目前病因不明，由多因素引起。抑制淋巴管瘤，可后续做介入治疗、放疗等治疗。

　　专家简介：吕海，1993年毕业于第四军医大学六年制医疗本科，1998年获第一军医大学骨外科学硕士，2006年获第一军医大学骨外科博士。大学毕业后曾在西安西京医院全军骨科中心、广州南方医院、珠江医院骨科工作。期间曾前往美国约翰霍普金斯大学骨科、马里兰大学临床中心骨科、巴尔的摩Sinai医院骨科中心、GoodSamaritan医院骨科、美国特种外科医院骨科、美国维吉尼亚州安德森骨科研究中心、加州大学旧金山医学院、美国国立卫生研究所(NIH)马格努森临床中心进修学习。一直致力于关节骨病、骨与软组织肿瘤、小儿骨科、四肢骨折等疾病诊断和综合治疗。擅长骨及软组织肿瘤保肢手术、微创人工关节置换手术、髋关节表面置换手术、儿童四肢畸形矫正、四肢骨折等。

　　出诊时间：周三下午

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