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取消关注孩子免疫功能低下,对外界适应能力差,容易发生上呼吸道感染及各种传染病,而一旦鼻黏膜发炎肿胀,就可能造成鼻腔内的机械性障碍,使鼻窦开口受阻,引流不畅,造成鼻窦发炎;年幼的孩子往往不会用正确的方法擤鼻涕,因此会使鼻腔压力增加,使鼻涕回流到鼻窦而引起鼻窦炎症,所以,鼻窦炎为孩子中的常见、易发疾病。
专家说法:
复旦大学附属华山医院五官科王岩医生介绍,早诊断、早治疗,可以防止急性鼻窦炎发展成慢性鼻窦炎。但很多时候,人们往往把鼻窦炎当作普通感冒,延误了治疗时机。
孩子有感冒的症状,但是过了一两个星期还不好,或者忽好忽坏,反反复复,那就可能是鼻窦炎。
* 鼻涕黏稠、呈黄绿色,说明有细菌感染,也是鼻窦炎的症状之一。
* 在鼻子呼吸困难、鼻塞、疲劳、咳嗽、嗓子哑、头疼等症状中,只要具备两个以上就可能是患上鼻窦炎了。
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防治方法:
预防鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体,提高身体抵抗力,预防感染。慢性鼻窦炎容易复发,其治疗应“三管齐下”。
1 控制感染源:
由于大人的抵抗力相对较强,患病时间长,所以存在于大人体内的细菌一般比较顽固和耐药。当这些细菌感染孩子以后,会慢性发病:从流清鼻涕——浓鼻涕——黄鼻涕——黄绿鼻涕——到耳朵症状,如果发热也是逐渐高热,很少突然高热。
对于有以上情况的家庭,要孩子鼻窦炎以后不反复,我们就要彻底治疗大人,也就是控制感染源。
2 彻底治疗鼻窦炎:
一旦确诊孩子患了鼻窦炎,从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手,根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。
①鼻腔局部用药:0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦黏膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用2次,每次每侧鼻腔1~2滴。但这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。中药滴通鼻炎水也是很好的减轻鼻窦黏膜肿胀的中药,同时还有一定的抗细菌作用。
我们也可以将抗生素或者其他药物滴入孩子鼻腔内,增加其抗感染、抗过敏的作用,比如:托百士眼药、氯霉素眼药、利福平眼药。使用这些药物要注意,一般都是在使用麻黄素生理盐水以后15分钟使用。当孩子没有鼻塞,但晚上睡觉突然乱翻滚,咬牙、说梦话厉害,可以使用抗过敏的眼药研立双、色甘酸滴鼻。
如果孩子鼻黏膜水肿较明显,没有明显的黄鼻涕,说明慢性鼻窦炎同时伴有过敏,可应用抗过敏的喷鼻药。比如内舒拿、雷诺考特喷鼻剂。
特别提醒:注意正确的滴鼻方法
一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5~8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。
3、增强抵抗力:
慢性鼻窦炎主要是细菌感染,细菌必须黏附在鼻黏膜上4个小时才可以孵化和生长繁殖。
* 每天使用清水喷鼻子1~2次或者雾化鼻子1~2次,就可以完全阻止和减缓细菌的生长繁殖,减少鼻窦炎的发生。
* 加强体育锻炼,用冷水洗脸,提高孩子对寒冷以及各种环境的适应能力,减少鼻黏膜的分泌,让细菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。
* 保持孩子大便通畅。大便不通畅,会造成分泌型IgA的数量减少(分泌型IgA主要在肠道的类淋巴样组织产生),容易造成呼吸道包括鼻腔鼻窦的感染。
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(实习编辑:付付)
中国中医科学院眼科医院 耳鼻咽喉科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 针灸科
主治医师
上海耳鼻喉科医院 耳鼻喉科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 中医科
主任医师
深圳市中医院 耳鼻咽喉科