急性肺纤维化的心电图表现

如何诊断急性肺纤维化？我们从急性肺纤维化的心电图表现为您讲解。

急性肺纤维化属于呼吸系统的一类疑难病症，除了有干咳、无痰或少痰、呼吸困难等临床症状，高分辨CT表现有磨玻璃影、网格影、蜂窝肺等特殊影像学表现，在心电图方面急性肺纤维化的表现虽不具有特异性，但心电图可以作为病情判断的一项重要的辅助检查。

病情较轻的患者心电图可无异常改变；对于病情较重的患者，由于限制性通气功能障碍及弥散功能障碍所导致的低氧血症，以及炎症细胞浸润肺小动脉，使肺血管阻力增加，最终导致肺动脉压力升高，进而出现右房右室扩大等肺源性心脏病的一系列表现。此时心电图会有不同程度的异常改变，现将具体异常表现介绍如下：

1）II.III.aVF导联出现肺型P波，即右房增大。

2）右室增大：RV1+SV5>1.2mv

3) 由于右心室增大可以引起明显顺钟向转位.，心脏呈垂位心或QRS电轴右偏（+90度以右），可出现SI.SII.SIII综合征，且SI>SII>SavF,RavR大于或等于RavL.

4) 由于长期喘憋会影响心电传导,可出现QRS低电压.,不仅肢体导联QRS电压降低,而且V5.V6导联QRS电压也明显降低.

5)由于膈肌及心脏位置下移,v1-v6导联均可出现rS型(r

6)由于P电轴、QRS电轴和T电轴均位于90度附近，与I导联相互垂直，所以在I导联的P波.QRS波群和T波微小或呈等向波(正.负向波振幅相等),这也是诊断慢性肺源性心脏病的一个重要线索。