哮喘 中医辨证分寒喘和热喘

　　哮喘及喘息性支气管炎病人，大多为过敏体质，或遗传因素所致，亦有个别为情志所致。

　　中医应用辨证施治方法，有其独到之处。

　　中医角度里的哮喘

　　中医认为小儿发作时，以呼气延长为特征的肺部疾患发作持续，过后如常人，春秋及冬季易发作，以夜间及清晨多见。发病原因，大多由于肝脾肾三脏俱虚，痰须留伏肺中。气候转变，寒温失调，接触异物，过食生冷，是发病的重要条件，痰饮久伏，遇到诱因即发作，反复不已。本病发作早期多为热喘，反复发作即成为虚喘症。

　　热喘

　　咳喘哮鸣，痰稠色黄，身热面红，渴喜冷饮。时气延长，小便黄赤，大便干结，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉数滑，可用麻杏石甘汤加银翘散及三子养亲汤加以治疗。

　　反复该病者，肺脾肾三脏俱虚，可用沙参麦冬汤加黄芪，痰多加银翘散加减合用三子养亲荡加减如肾阴虚加山黄肉，肾阳虚可加附子、佐以生姜，大枣以调合营卫药以治之。

　　寒喘

　　大人多见，小孩少见，此为虚寒症

　　咳嗽气促;喉间哮鸣，咳痰清稀白粘沫状，面色发青，四肢不温，口不渴或渴喜热饮，苔由腻或白舌质胖嫩，甚至上有齿痕，脉消，可用温肺化痰，定喘治疗，可用小青龙荡，如肾阳虚可加附片，如肾阴虚加山黄肉。

　　综上所述一定要辨其肺、脾、肾三脏之寒热虚实，阳虚阴虚而辨证证施治，才能收到好的效果。

　　缓解期，已无喘，但仍有咳，面色好转，辨证每以养阴扶脾运痰，调和营卫为治，以养阴清肺汤加补气之黄芪，补脾运脾之白术茯苓，三子养亲生，生姜大枣调和营卫肾阳虚加附子肾阴虚的黄肉等治之。

（实习编辑：邝丽琼）