心脏衰竭有多可怕？3大原因或导致心衰！心功能分4级评估一下自己

刘大叔今年49岁，受父亲爱喝酒的影响，他从十几岁便开始喝酒，在几十年的酒精接触中，他练就了惊人的酒量，啤酒、白酒都爱喝，每天还要抽一包烟。

可是近段时间，刘大叔明显感觉自己身体出了点问题，以前轻松爬四五层楼梯，如今爬个二楼都有点喘；体力变差了不说，食欲也变差了，小腿还有浮肿的情况。

意识到不对劲的刘大叔在女儿的陪同下，到医院做了全身检查。经检查，医生发现刘大叔心脏壁变薄、心脏扩大，心衰指标增高了近100多倍。结合他饮酒多年的病史，确诊刘大叔患有酒精性心肌病。

对此，医生解释到，有五年以上重度饮酒史的人群，若心脏彩超显示心脏扩大、收缩功能减低，就可以考虑酒精性心肌病，而酒精性心肌病患者严重的就可能出现心衰。

一、我国心衰患者超千万，心衰有多可怕？

首都医科大学宣武医院心脏内科副主任医师谭静指出，我国现在有近1000万的心衰患者，年龄在35岁以上的占比1.3%。

心衰即心力衰竭，是指心脏疾病的严重症状或晚期阶段。心脏就像人体的一个“水泵”一样，将血液通过动脉输送到全身，同时也接受静脉从周围脏器输送回的血液。

当心脏泵血功能变差，输送到全身的血液就会变少，周围脏器血液无法回流到心脏，就可能导致身体其他组织淤血肿胀，出现各类心衰症状。

根据心衰发生的时间、速度，可以将心衰分为急性心衰和慢性心衰。

根据心脏射血能力的不同，可将心衰分为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰及射血分数轻度降低的心衰等。

那是什么引发了心衰呢？可能与多个因素有关：

一是病理性原因所致，扩张型心肌病等原发性心肌损害和异常，冠心病、心肌梗死、心律失常、高血压、心脏瓣膜病等心血管疾病；还有肥胖、甲亢、代谢综合征、糖尿病等非心血管疾病，都可能会导致心衰，一旦确诊一定要积极治疗；

二是药物所致，一些抗抑郁药、抗肿瘤药物、非甾体类抗炎药等，都会诱发或加重心衰；

三是不良习惯所致，长期酗酒等不良习惯，也会导致心衰。

一般来说，心衰高发于患有心脏疾病基础的老年人以及其他基础疾病的人群，尤其是冠心病、类风湿性心脏病、甲亢、糖尿病等疾病，随着疾病的进展都可能导致心脏功能损伤，引发心力衰竭。

二、身体若有5个异样，十有八九是心衰了

心力衰竭一旦发生，身体会发出一些求救信号，一旦出现一定要引起足够的重视，以免危及生命安全。

心衰发生会导致肺部淤血，更容易被肺炎、支气管炎等呼吸道感染盯上；部分长期卧床的患者，还容易形成下肢静脉血栓，血栓一旦脱落就可能引发肺栓塞；由于心衰患者肾功能不全、经常使用利尿剂等，可能会出现心源性猝死。

而且心衰是一种进行性疾病，不积极防治的话，患者的死亡率也会很高，那发生心衰时会有什么信号呢？

1、心情低落、难以入眠

心衰来临，心脏为大脑供血变少，就可能引发脑供血不足，大脑就会出现轻度缺氧现象，人体交感神经变得兴奋，就会导致难以入眠。同时，大脑轻度缺氧还会影响多巴胺的分泌，导致患者心情低落，抑郁风险更高。

2、体力变差、气短

心衰来临，心脏功能变差，人就会有气短、乏力、体力变差等症状出现，且锻炼也无法改善这种乏力症状，建议最好及时就医，遵医嘱进行治疗。

3、脖子处爆青筋

心衰来临时，心脏往外泵血的能力下降，留存的血液变多，血液的回流就会受到影响，颈静脉血液无法回流就可能导致颈部青筋明显。

4、浑身发冷

心衰来临，血液无法供给到四肢末梢，就会有浑身发冷、手脚冰凉等症状出现。

5、咳嗽不止、呼吸困难

心衰来临时，肺部血液无法回流，就可能引发肺淤血，甚至出现肺水肿，影响到肺部气体交换功能，从而引起呼吸困难、咳嗽不止症状。

三、你的心脏健康吗？评估一下

心脏健康与否直接影响到全身的健康，平常一定要保护好心脏，即便确诊心衰，也要积极治疗，做好日常管理。

根据诱发心衰的活动程度可将心功能受损情况分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四级。

• Ⅰ级

患有心脏病但活动量未受到限制，未因体力活动出现气喘、过度疲劳、心绞痛、心悸等症状。

• Ⅱ级

患有心脏病体力活动出现轻度受限，休息时没有明显症状，体力活动后有心悸、过度疲劳、心绞痛等症状。

• Ⅲ级

患有心脏病体力活动明显受限，休息时没有明显症状，但轻微活动后有心悸、过度疲劳、心绞痛等症状。

• Ⅳ级

患有心脏病且不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状，体力活动后症状明显加重。

确诊为心衰患者后，日常要做好管理，一方面患者要尽早戒掉酗酒、吸烟、药物依赖等不良习惯，养成良好的生活方式。

另外，最好每1-2个月进行一次定期复诊，和医生积极沟通，根据症状进行对应的治疗。心衰患者要避免呼吸道感染、过度劳累、饮食不当、擅自停药、擅自用药、情绪激动等行为。

心衰作为一种进行性发展的疾病，不积极治疗甚至可能危及生命安全，平常一定要保护好心脏，避免一些不利于心脏健康的行为。一旦确诊心衰，要积极治疗，避免病情更加严重，还要做好日常的管理。

参考资料：

[1]《如何警惕心衰的发生？》.河北医科大学第二医院.2022-05-12

[2]《一躺下就气短，胸口沉重如有大石……关于心力衰竭您知道多少？》.健康浙江.2022-09-09

[3]《如何根据心功能分级合理运动？》.复旦中山厦门医院心外科.2022-08-11

未经作者允许授权，禁止转载