炎夏当时 如何避免“空调病”？

　　为什么寒冷加重病情?

　　李晓强教授：周身各个部位的血管均可发生动脉粥样硬化，甚至可以发展成为动脉粥样硬化闭塞症，但是最容易发病的血管是向下肢供血的大血管，常见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉分叉处。

　　人体的动脉血管十分敏感，尤其是对温度的反应。温度升高时扩张，下降时收缩。动脉狭窄的病人，温度的波动影响尤其明显，温度下降后血管收缩，本来就狭窄的血管腔更窄了，血液更加减少，并且血管经常的收缩、痉挛可以使血管壁的结构发生断裂、血管表面破裂从而加重动脉血管本身的病变，形成恶性循环。因此，患有动脉硬化闭塞症的病人在夏天或者比较舒适的季节进行手术，相比于在寒冷的冬季手术治疗，成功率将大大增加，而手术风险也会大大下降。

　　专家名片

　　李晓强教授：

　　苏大附二院血管外科主任、主任医师、博导。

　　长期从事血管疾病的临床工作，特别擅长血管疾病的微创和介入治疗。

　　红色湿疹会转变成皮肤癌?

　　赵天兰教授：皮肤癌有许多癌前期病变被称为前驱症。如果不对它们进行处理可发生癌变。癌前病变包括范围还不广泛，但显微镜下已可检查出癌细胞的表皮内癌和将来可能会发展为癌的病变。特别是能见到恶性征象的有鲍温病、帕哲病等的表皮内癌。有癌变危险性的有日光角化病、粘膜白斑病(leukonlakia)、色素性干皮病和放射线角化病等。最近也发现有病毒性肿物癌变的病例。

　　鲍温病：全身各处都可发生。开始症状为褐色斑状，不久表面可出现角化。病变部位有红色斑疹，其上覆盖褐色鳞屑，有时被认为是湿疹和顽癣，一般无瘙痒和疼痛。如不予处理可变成鳞状细胞癌。鲍温病如果行病灶完全切除可治愈，但这种病以前合并有内脏癌的较多，胃癌、肺癌、大肠癌等在此病患者中常被发现。因此，如果得了鲍温病，定期接受内脏癌的检查是很有必要的。

　　帕哲病：与鲍温病很相似，由出现的部位来决定病名。可分为出现在乳房的乳房帕哲病和出现在肛门周围、外阴部和腋下等部位的乳房外帕哲病。症状虽与湿疹相似，但总是治不好，可见到深红色湿疹样病变，有时可有糜烂。一般无疼痛和瘙痒。因此与鲍温病相同，有时被认为是湿疹和顽癣，长期接受治疗的人并不罕见。

　　乳房帕哲病如不及时治疗，可转变为乳腺癌，也可转移至淋巴结。治疗方面，病灶的切除范围比鲍温病要广。一般将距肿瘤边缘3~5cm的无肿瘤区一并切除。另外，帕哲病与鲍温病相同，内脏癌的发生率也较高，当然应该进行内脏癌的定期检查。

　　神经纤维瘤到底是什么病?

　　赵天兰教授：神经纤维瘤的男女发病率相似，多在20-30岁发病，大多分布于真皮或皮下等浅表部分，在身体各部分的分布机会均等，如头面、四肢、躯干等部分，常常表现为缓慢生长的无痛性结节或肿块。当肿块增大到一定程度，因其较为松软，往往导致局部和邻近器官的下坠移位，造成明显的畸形。如神经纤维瘤发生在头皮时，表现为局部十分松软的包块，常被误认为黑毛痣;发生在面部时，多从一侧的额颞向下扩展;累及上睑者，可因上睑过于肥厚下坠而遮挡视线;累及面中部者，鼻及口唇均因此向下移位偏斜;发生于躯干时，常出现在背、腰、臀等部位，并多较大，如背负袋状重物。此种肿瘤无明显症状，不痛不痒，一般患者都不愿意治疗。

　　以恶变为神经鞘瘤的患者为例，5年生存率低于20%。据文献报道，此病在人群中发生恶变的概率在2%--29%。病程越长，发生恶变的机会越大。此类病灶往往体积大，无明显界限，无包膜，血供丰富，又要考虑神经等正常组织的去留，手术难度大。

　　专家名片

　　赵天兰教授：

　　苏大附二院整形外科主任、主任医师。

　　擅长各类皮瓣移植、器官再造、各项美容外科手术、各种皮肤软组织缺损的修复、头面部体表各种先天性畸形的整形、各类疤痕的治疗。

（实习编辑：李杏）