心脏和拳头一样大？为什么有些人心脏会变大？医生这么说

“心脏的大小和拳头大小一样。”相信很多人都听过这种说法，脑洞大开的朋友可能会追问，那如果我胖了，拳头变大了，我的心脏是不是也变大了呢？

北京医院心内科副主任医师张妮介绍，心脏的大小的确和自己的拳头大小基本是一样大的，但心脏大小并不会随着体型的变化增大。

这是因为，心脏和其他脏器不一样的是，心脏没有脂肪细胞，只有不可再生的心肌细胞。值得一提的是，心梗后，心肌会受损，被纤维结缔组织替代。如果心梗部位是特别紧要的部位，会影响心脏的整个工作。

生理性的胖瘦不会影响心脏大小，但张妮医生提醒，如果得了以下6种疾病，心脏可能出现病理性的扩大。

第一，高血压。不是所有高血压患者的心脏都很增厚扩大，但如果血压长期过高，控制得不好，外周血管阻力增加，心脏泵血时需要更加用力，时间长了，心肌会增厚，部分患者后期会出现左心房、心室扩大。

第二，冠心病。冠心病患者通常心脏不会变大，当冠心病比较严重发生大面积心肌梗死后，后期发展为缺血性心肌病，心脏会不规则扩大。

第三，心脏瓣膜病。正常情况下，心脏每次泵血时，瓣膜会开放闭合。如果瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全，每次泵血后血管里的血会有一部分回流到心脏。心脏里的血液一直是多的情况下，心脏会变大。如果瓣膜狭窄，如二尖瓣狭窄，左心房血液在流入左心室时不畅，长期左心房内血液会增多，心房压增大，左心房会变大。

第四，心肌病。这类心脏疾病本身就表现为心室肥厚或扩张。肥厚性心肌病，多表现为左心室心肌肥厚；扩张性心肌病表现为全心扩大。

第五，快速心律失常。如快速房颤或单纯心动过速，每分钟心率超过120次，持续超过1个月，很可能出现心脏扩大。

第六，先天性心脏病，这是先天畸形的一种，心脏扩大是其表现之一。

想要改善心脏扩大的情况，必须根据心脏扩大的不同原因，有针对性进行干预，具体如何做，最好咨询心脏专科医生。