心脏病发作时，怎么吃药才最有效？听听医生怎么说

在微博曾热传过一则心脏病“保命指南”：睡觉时突发心脏病，马上口含2颗阿司匹林嚼碎咽下，然后坐在沙发上等待救援，千万别躺下！马上就要进入心血管疾病高发的季节，在心脏病发作时，这么做真的有用吗？对此，专家又是怎么看的呢？

热传

心脏病发作，嚼碎服用阿司匹林？

在这条“保命指南”发出后，马上引起很多网友的关注。

数据显示，在我国，每年心脏猝死者超过50万，其中，八成以上的心脏性猝死都发生在医院以外。

虽然大部分人对这一说法表示赞同，但也有人质疑，如果这么简单就能救命，怎么不大规模推广到心脏病急救措施中？

欧阳主任表示，这个说法有一定道理，但表述内容不准确。

针对不同类别的心脏病，大家要采取不一样的急救措施，比如，对已确诊的冠心病患者来说，发生急性胸痛，第一时间要含服硝酸甘油，并及早拨打120；无禁忌的情况下可以嚼服阿司匹林。

如属于首次发作的剧烈胸痛，应立即送医，避免服用任何药物。

释疑

1、阿司匹林是不是“救命丸”？

欧阳主任介绍，“心脏病”是一个很笼统的说法，上面提到的心脏病，应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。

“冠心病患者如果突发心绞痛或心梗，服用阿司匹林确实可以缓解。”欧阳主任说，虽然服用阿司匹林有一定缓解病情的作用。但必须要知道，当患者心脏病紧急发作时，阿司匹林也不是“救命丸”，不能用于急救。

2、阿司匹林究竟应该口含还是吞咽？

欧阳主任指出，阿司匹林要嚼碎服，不是含服，但服药时要注意剂量，查看药品说明，不要在匆忙中误服。

“一般来说，在心脏病发作时，口含硝酸甘油、速效救心丸比吞咽要好，因为患者吞咽药物还要经过肠胃缓慢吸收，见效比较慢。”

在心绞痛发作时，患者最好先嚼碎药物，再压在舌下含服，这样溶化后的药物会通过舌下黏膜吸收，快速到达心脏。

速效救心丸可以在心脏急痛时偶尔服用，帮助缓解疼痛。但不能因为一次服用无效就继续服用，否则可能出现意外。

3、服药后是坐着还是躺着等120？

在医护人员赶来前，患者到底是坐着还是躺着？

欧阳主任表示，心梗、心绞痛的病人适合平躺、安静等待；但心衰病人躺下时，可能会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。因此，这类患者在服药后最好靠墙坐着，双腿下垂，这样能减少心脏的静脉回流，减少心脏负担。

“患者服速效救心丸时要坐着服，站着含服会导致血压下降，诱发晕厥，躺着含服则加重了心脏负荷。”