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取消关注3、心力衰竭患者降压药哪种好?
心功能Ⅰ-Ⅱ级可以用ACEI和β受体阻滞剂,心功能Ⅲ-Ⅳ级可以将ACEI/ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用。
4、糖尿病患者降压药哪种好?
为了避免肾和心血管的损害,要求把血压降到140/90毫米汞柱以下,尿蛋白>1g/L时,血压宜降到130/80mmHg以下,常需要联合用药,首选ACEI,或者ARB,必要时选择钙拮抗剂、噻嗪类利尿
剂、β受体阻滞剂。ACEI对于1型糖尿病防止肾损害有益。
5、慢性肾病降压药哪种好?
ACEI、ARB防止肾病进展,重症病人需要联合用药袢利尿剂。
此外,双侧肾动脉狭窄、妊娠禁用ACEI,哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征禁用β受体阻滞剂;高血钾(>5.5mmol/L)慎用ACEI、醛固酮受体拮抗剂;痛风慎用利尿剂;服用ACEI者出现血管神经性水肿应立即停药.
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
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