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儿童高血压发生一般是与血管收缩及痉挛有关。由于其血管弹性良好,血压增高幅度亦较小,因此儿童原发性高血压的治疗原则是少用药、多调理。
首先是饮食调理。这是儿童高血压的最基本疗法,调理得好,可使血压稳步下降。
饮食调理的基本点为三高三低,即高维生素、高纤维素、高钙,低盐、低脂肪、
低胆固醇饮食。要注重低盐饮食,每日摄盐量不超过5克,要多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。提倡植物油、瘦肉、鱼和鸡肉,少吃油腻食品、辛辣食品和白糖,可喝一些牛奶。
其次是生活调理。做到作息有时、饮食有节。作息的关键是按时就寝,一般应在晚上10点左右上床睡觉,不要超过夜间11点,以保证充足的睡眠。饮食有节是指一日三餐定时定量,不可过饥过饱,不可暴饮暴食,日常生活中要注意多喝水,应当多喝白开水、矿泉水,少喝纯净水,以补充钙镁离子,促进血管松弛,帮助降压。
再次是积极减肥。若患儿明显超重或肥胖,就要控制体重,积极减肥。一是饮食控制,适当减少热量的摄入,少吃零食;二是少坐多动,积极参加体育锻炼,如快走、长跑及登山活动等,促进脂肪消耗。目前尚缺乏有效减肥药,因而不要随意用药减肥。
最后调理无效再用药。只有当儿童高血压有明显症状、合并器官损害、糖尿病或经长时间调理效果不佳及血压持续增高时,方才考虑应用降压药。一般选用1种降压药,从小剂量开始,逐渐达到控制剂量。如果疗效不满意或不能耐受,再考虑调换药物或采用两联疗法。能够适用于儿童的降压药包括ACEI、血管紧张素受体阻滞剂、B一受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂等,首选为B一受体阻滞剂禾口利尿剂。
儿童高血压发生一般是与血管收缩及痉挛有关。由于其血管弹性良好,血压增高幅度亦较小,因此儿童原发性高血压的治疗原则是少用药、多调理。
首先是饮食调理。这是儿童高血压的最基本疗法,调理得好,可使血压稳步下降。
饮食调理的基本点为三高三低,即高维生素、高纤维素、高钙,低盐、低脂肪、
低胆固醇饮食。要注重低盐饮食,每日摄盐量不超过5克,要多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。提倡植物油、瘦肉、鱼和鸡肉,少吃油腻食品、辛辣食品和白糖,可喝一些牛奶。
其次是生活调理。做到作息有时、饮食有节。作息的关键是按时就寝,一般应在晚上10点左右上床睡觉,不要超过夜间11点,以保证充足的睡眠。饮食有节是指一日三餐定时定量,不可过饥过饱,不可暴饮暴食,日常生活中要注意多喝水,应当多喝白开水、矿泉水,少喝纯净水,以补充钙镁离子,促进血管松弛,帮助降压。
再次是积极减肥。若患儿明显超重或肥胖,就要控制体重,积极减肥。一是饮食控制,适当减少热量的摄入,少吃零食;二是少坐多动,积极参加体育锻炼,如快走、长跑及登山活动等,促进脂肪消耗。目前尚缺乏有效减肥药,因而不要随意用药减肥。
最后调理无效再用药。只有当儿童高血压有明显症状、合并器官损害、糖尿病或经长时间调理效果不佳及血压持续增高时,方才考虑应用降压药。一般选用1种降压药,从小剂量开始,逐渐达到控制剂量。如果疗效不满意或不能耐受,再考虑调换药物或采用两联疗法。能够适用于儿童的降压药包括ACEI、血管紧张素受体阻滞剂、B一受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂等,首选为B一受体阻滞剂禾口利尿剂。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
广东省第二人民医院 神经外科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 脑病Ⅲ科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
主任医师
西安市中医医院 特约
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