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取消关注两者虽有轻重之分,但无明显界限,不能截然分开。肝纤维化是慢性肝炎重要的病理特征,也是向肝硬化发展的重要中间环节,是肝硬化的早期阶段。从慢性肝炎发展为肝纤维化一般只需2—6年的时间,年龄越大,发病的机率越大。
肝纤维化的发展是一个动态的过程,如果病毒复制得到有效抑制,肝损伤病变处于静止状态,肝纤维化就可以逆转。当然这与肝脏的结构与功能的改变程度有关,病变越轻,逆转的可能性越大。在临床上许多慢性肝炎肝纤维化患者通过治疗得以逆转,一些肝脏已经失去代谢功能的肝硬化病人,经过适当治疗后获得了好转或痊愈。临床实践和医学研究的结果打破了肝纤维化、肝硬化不可逆转的传统观点,给广大肝病患者带来了新的希望。
中医学认为,慢性肝炎、肝纤维化的病因是疫毒侵入人体,湿热留恋不去,出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时,根据辨证论治予以清热解毒祛湿,补肝肾益气血之法,可以取得满意的效果。西医治疗肝纤维化的药物,因毒副作用较大,临床应用受到限制,所以西医专家也开始研制抗肝纤维化的中药。
我国中西医结合著名肝病专家王宝恩教授认为“在我国具有肝纤维化的乙型肝炎患者中,几乎100%都有病毒复制,抗纤维化必须与抑制病毒复制相结合,二者有因果关系,不可偏废。”
中国中医研究院肝病医疗中心“抑扶软肝,内服外治”特色疗法中所选药物双虎清肝颗粒、乙肝康颗粒剂具有抑制病毒复制,调整免疫功能,减轻肝细胞变性坏死,保护肝细胞的作用。同时乙肝康颗粒剂中含有的冬虫夏草成份,具有广泛的免疫增强作用,且作用持久而和缓,它可激活和增强多种免疫细胞和细胞因子抗病毒的活性,药物中含有丹参等活血化瘀药物,不但可以促进肝细胞的修复与再生,而且有抗肝纤维组织增生的作用。
“抑扶软肝,内服外治”特色疗法在抗病毒治疗慢性肝炎的同时,对乙肝病因病机认识的基础上采取清热祛湿解毒及调整脏腑气血功能失调和阴阳平衡的方法进行治疗。充分体现了传统中医整体观念和标本兼治的特点和优势,针对每位患者的个体差异病情特征采取辨证论治的方法,达到抑制病毒复制,调整免疫功能,缓解清除症状,改善肝功能,减轻肝组织病变,抗纤维化,提高生活质量,减少或阻止肝硬化和肝癌发生。
避免错误战术,走正规治疗
为什么有的人不患乙肝,而有的人却得了乙肝?有的人曾经感染乙肝病毒,但自己就好了,有的乙肝患者却久治不愈?导致这些的原因都是因为采取了错误战术。
1.“剿灭”治疗,加速乙肝的“恶性传变”
许多乙肝患者为了尽快转阴,大量吃药,狂杀乙肝病毒,针对乙肝病毒实施“剿灭”治疗,他那里知道,乙肝病毒感染肝细胞后,就象一对连体婴儿,没有办法分开,只要你杀乙肝病毒,肯定会杀死肝细胞,并在肝脏上留下一个个小空洞,24小时之内,肝纤维组织从周围长出来,加速形成肝纤维化、肝硬化,当肝损害超过三分之一,免疫的癌变监控功能瘫痪,产生盲区,无法阻止细胞肿瘤基因的突变,肝脏癌变的机率大大增加,因此这类药,乙肝患者吃的越多,肝脏受的损害反而越大,乙肝患者越容易向肝硬化、肝癌转变。
2.“药海”战术,毒害肝脏,引发8种“并发症”
大家都知道:是药三分毒,而直接遭受毒害的就是肝脏,肝脏是人体的解毒器官,所有吃进肚子里的药,都要经过肝脏解毒代谢,才能进入血液循环,这必然加重肝脏负担,乙肝患者长时间大量吃药,俗称“药海”战术,对肝脏不停地造成二次损害,无疑于雪上加霜,乙肝患者的恶化必然产生,另外肝药的毒副作用,还会导致乙肝患者产生慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、慢性肾衰、生理功能障碍、肾病综合症等8大类“并发症”,每年因为乙肝死亡的患者人数中,有部分乙肝患者都是由于“并发症”而死亡的。
3.不治而愈的乙肝患者皆为“自然转阴”
很多乙肝患者在检查身体时,都有过这样的经历,医生会对乙肝患者说:你曾经感染乙肝病毒,但是已经好了。据介绍,我国曾经有半数以上的人群感染过乙肝病毒,其中大部分乙肝病毒感染者,是完全依靠“自我抗病毒能力”(即医学上所讲的自愈机能)战胜病毒,达到自然转阴的。
现实仿佛在和乙肝患者开玩笑,努力治疗的乙肝患者,不仅容易造成肝脏恶化,还可能出现胃、脾、肾等并发症;而没有治疗的乙肝患者,却在不知不觉中自然转阴了,这说明自然转阴不仅大量存在,而且是目前乙肝治疗的最有效途径。因此乙肝患者要尽量到大型正规医院进行检查治疗,使乙肝患者早期转阴,恢复健康。
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(实习编辑:李杏)
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科