肝胆专家霍枫教授：治肝癌手术当为首选

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2009-11-23 08:51:00

　　肝脏移植即将纳入医保范围肝移植手术治肝癌年逾50例

　　在交谈中，霍枫教授向小编提及了一个令他印象颇深的手术案例：八年前的“五一黄金周”期间，当时正在享受假期的他被告知有一位71岁高龄的老干部罹患肝癌，急需他回到医院共同会诊。霍教授立即赶回医院了解到，这名患者是大肝癌，肿瘤直径达18cm，于是在治疗方案上采取了先介入栓塞缩小肿瘤再进行手术切除的方法，手术后进行抗病毒、增强免疫力等后续治疗。这次的治疗效果很令人满意，患者脱离了肝癌之痛，在长达六年的时间里重新回到了健康的轨道上。六年后的2007年，患者的肝癌再次复发，在获得患者及其家属同意后，这一回，霍教授做了一个干脆的决定：换肝！

　　肝脏移植属于器官移植的重量级外科手术，之所以称它为重量级，一来是这项手术是项高精尖手术，耗费时间长，动用医护人员众多，主刀专家必须经验丰富把握十足；二是肝脏移植手术价格不菲，根据了解，在广州军区总医院做肝脏移植的费用约30多万。

　　霍教授毅然决定为患者做肝脏移植手术，是想彻底斩草除根，因为患者已经经历过一次外科手术肝脏切除，剩余肝脏还合并严重的肝硬化不具备再次手术切除的条件，施行肝脏移植不仅可以彻底去除肝脏肿瘤，而且还可以换掉满布肝硬化结节的病肝以绝后患。在霍教授看来，乙肝病毒是造成肝癌的最大恶源，哪怕是患者之前做过手术切除，乙肝病毒仍然在残肝细胞内存活，这犹如一颗定时炸弹，随时可能再次爆炸。进行肝脏移植，将带有乙肝病毒的肝脏同肿瘤一并拿掉，等同于将培育肿瘤的土壤一同拿掉了。植入一个健康的肝脏来代替原有的，可以说是最好的方法了。

　　这位年龄已达77岁的病人肝脏移植手术相当成功，霍教授兴奋地说，那个患者那个患者从肝移植到现在已经两年了，肝功能一直正常。

　　肝脏移植，对大部分人而言是一个相当模糊的概念，普通人唯一能从这个信息中读到的内容就是：肝脏移植不便宜。肝脏移植手术的费用的确不便宜，30万虽然并非什么天文数字，但在普通工薪家庭的眼里，这笔钱绝对是得找兄弟姐妹亲朋好友东拼西借才能筹措来的款子。

　　霍教授看来，刨除其他的价值界定，以专业的客观的医学眼光看，现在器官移植技术非常成熟，是个治疗肝癌相当好的方法。他建议，如果条件允许，有严重肝硬化的病人，最好的选择就是肝脏移植，一举两得，一项手术解决两个问题。

　　同时，作为广东省器官移植专业委员会副主任委员的他在采访中猜测，从零九年开始肝移植的术后用药都纳入到医保当中和公医的范畴来看，极有可能下一年肝移植的费用也纳入到医保的费用当中。在此之前，广东省内的深圳市、中山市和包括全国的其他一些城市都已经将肝移植的费用纳入到医保的费用当中。

　　“这也是早晚的事了，所以肝移植治疗肝癌这个观念大家要逐步认识了，不要感到肝移植治疗似乎是一个很遥远的事情，是遥不可及的事情。”霍教授说，“我们医院从2003年开始做肝移植，这几年每年肝移植约五十例左右，每年50例肝移植这在过去都是无法想象的，这说明一方面技术成熟了越来越多的病人接受了，另一方面大家的经济条件改善了医保公医保障完善了，所以接受肝移植治疗的病人也就越来越多了。”

　　据了解，在整个广东省，具备卫生部颁发的肝脏移植资质准入资格的医院只有四家，军区总医院、中山大学附属第一医院、附属第三医院和南方医院。

　　小编后话：

　　霍枫教授是个很健谈的人，在采访过程中，他一直将自己掏心窝的话对小编坦白相告。看得出来，霍教授对现在的医疗技术治疗肝癌乐观而充满信心，但也对目前肝癌患者总体得到的治疗状况忧心忡忡。用他的话说，肝癌治疗的效果不仅仅取决于医疗机构和医生的水平高低，更多的时候，是患者自己在掌握着自己的命运和生命的长度，这需要合理的治疗程序和规范的治疗方法来共同解决肝癌问题，在现行的医疗体制下，往往前者突显的更加重要。不论是肝癌患者还是潜在的肝癌高危人群，甚至是普通的健康群体，疾病知识和治疗常识的普及是非常有必要的，因为归结到底，保持一个健康的体魄终须是自己的事情。任何专家个人及医疗机构在疾病治疗上只是提供了多种可供选择的选项，最后拥有选择权利的人，还是掌握在患者自己手上。“我希望每个患者都能够做出属于自己的正确选择，来获得适合的治疗手段。”霍教授的话，也是多数医疗工作者的心声。