到了晚上左右两侧肋骨下面痛是怎么回事

到了晚上左右两侧肋骨下面痛可能是肋软骨炎、肋间神经痛、胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损等疾病的表现。这些疾病都可能导致肋骨下方的疼痛，但具体原因需要进一步检查以确定。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。

1.肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨发生的炎症反应，由于局部血液循环障碍、免疫力下降等原因诱发。炎症刺激周围组织，导致疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肋间神经痛

肋间神经痛是由多种原因引起的肋间神经分布区内的发作性疼痛，夜间时肋间神经受压加重，从而引起疼痛加剧。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症候群，当夜间平卧位时，腹内压力升高，促进胃酸和胃蛋白酶分泌增多，进而出现胸部灼热样不适。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，必要时需遵照医生的意见口服抑酸剂改善病情，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

4.胸膜炎

胸膜炎为发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，致病菌包括结核分枝杆菌、肺炎链球菌等，这些致病菌在夜晚活动频繁，因此容易诱发胸痛。针对细菌性胸膜炎，患者应遵从医师意见给予抗生素治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；对于结核性胸膜炎，则要配合专业医生接受规范化抗结核治疗，通常疗程至少6个月以上。

5.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损是因为长时间过度运动或者姿势不良导致胸壁肌肉疲劳损伤，夜间睡眠时处于放松状态，会导致肌肉紧张度降低，继而产生疼痛。建议患者注意休息，也可以通过按摩等方式缓解不适症状。

针对此类情况，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，如血常规、尿常规、便常规加潜血试验以及肝肾功能测定等，以排除其他潜在的健康问题。