髌骨骨折钢丝怎么取出来

髌骨骨折后用钢丝进行内固定，在拆除外固定的阶段会将钢丝取出。如果在拆钢板的过程中发现钢丝没有进入髌骨内，可暂时不用取出；若钢丝完全进入髌骨内部，则需要及时就医，并根据钢丝所处的位置选择合适的方案来取出。

一、未进入髌骨的情况

1.拍片检查：通过X光或CT等影像学的手段明确钢丝是否进入了髌骨内。2.股四头肌牵张训练：可以通过主动的功能锻炼，使肌肉松弛，有利于钢丝的松动和取出。3.热敷按摩：可以促进局部血液循环，软化瘢痕组织，有助于钢丝的松动及取出。

二、钢丝进入髌骨内的情况

1.牵开腘绳肌：牵开腘绳肌之后，可以在腘绳肌下方摸到钢丝结节，将其剪断即可。2.切开皮肤：如果钢丝结节较硬，无法直接剪断，需在麻醉下使用手术刀划开皮肤，找到钢丝并剪断。3.探查钢丝位置：可在X线引导下寻找钢丝结节，然后使用血管钳将钢丝提起，轻轻向外拉出，最后再缝合伤口。

4.穿刺抽吸肿胀液：抽出髌上囊以及关节腔内的积液，减轻肿胀，便于显露钢丝结节。5.拔除钢丝：沿钢丝走行的方向，从髌骨正中做一个小切口，轻柔地牵拉开髌骨前后侧副韧带，充分暴露钢丝，用血管钳钝性钳夹住钢丝远端，轻轻向近心端推送，使其自行脱出。6.缝合伤口：无菌操作下逐层缝合皮肤，术后注意预防感染。

建议患者遵医嘱定期复查，观察有无不适症状。饮食方面加强营养，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以补充身体所需营养物质。