膝关节炎病因和预防
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首页 > 骨科 > 膝关节炎病因和预防

“关节炎”偏爱登山者和网民

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2013-02-19 01:43:59迷尚网

  爬山、跳舞让膝关节加速老化

  个案:有位40岁的会计师,去年开始登山活动,不久,他面色红润,但腿却老疼,尤其膝关节常隐隐作痛,没当回事,依然爬山。几个月后,他明显感觉左膝关节疼痛厉害,下蹲时弯曲到一定角度再也蹲不下去了,一使劲就钻心地疼,休息一会儿才能缓解。检查发现:左膝关节严重退化,已发展成很重的骨关节炎。

  他才人到中年,为何也患上了“老年性骨关节炎”?

  原因1,关节“超负荷”,加重了关节软骨的磨损。

  膝关节的主要结构,包括股骨下端、胫骨上端及髌骨的关节面。

  研究测定:人体屈膝时,髌骨关节面所承受的压力相当于体重的3.5~7.6倍;爬坡时,膝盖所承受的压力是体重的3.5倍,下山时更大。这样髌骨反复受到撞击和挤压,严重时髌骨下层软骨甚至会破裂。

  原因2,登山时,膝关节需承受很大的扭转力和压力,让膝关节受力不均。而“关节承受肌力不平衡,并加上局部压力,会更加剧关节的退行性病变”。

  临床发现:关节承重区,因持续超负荷承受压力,软骨逐渐被全层破坏,为修复,不断生出的新骨,向阻力最小的方向生长,这样就在关节边缘形成了骨赘。

  个案:有位63岁的女士,退休后开始锻炼身体。早晨跑步、打太极,晚上跳舞、爬楼梯,练得很起劲,近来一直被右膝关节疼痛折磨。检查显示,她的半月板三度撕裂和软骨磨损严重,需进行手术治疗。

  跳舞、爬楼等,让膝关节“承力超负荷”、“受力不均”,切记不要过度!

  年纪轻轻坐出了骨质增生

  因持重、压力、受力不均,而最容易发病的部位,除膝关节和髋关节外,还有腰椎。

  个案1:有位29岁的设计总监,天天在电脑前一坐就是十几个小时,甚至常常连续作战两天两夜。 最近一段时间,他感觉腰痛症状加重,并且伴有下肢麻木感。CT检查发现,他患了严重腰椎间盘突出,医生说,他的“腰椎年龄比实际年龄至少衰老20年”。

  个案2:有位40多岁的先生,天天“人不离桌”地伏案工作,腰背疼痛断断续续有3年多了,久站或久坐后都会腰痛,近1周疼痛加重,就医,发现:腰椎椎体前后缘有明显骨质增生。

  椎间盘突出和骨质增生一样,也是退行性病变。为何久坐,会让腰椎提前退化呢?原因是,两个案均整日伏案,坐姿为弯腰弓背状态,这种坐姿,长期保持,导致腰背部肌肉劳损。肌肉的放松,使得身体的应力全压在腰椎周围的韧带上,让其受损,引发炎症,导致疼痛。

  而且这种“弯腰弓背”状态,导致腰椎间盘持续超负荷、不均匀地受压,更加剧了关节的退行性病变。

  再则,腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板构成,髓核的营养依靠软骨板渗透,而软骨板又与有丰富血供的椎体密切相连。如果久坐缺乏运动,势必影响腰椎间盘的营养,进而提前老化。

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