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取消关注“2结合”:中药、西药两结合治疗效果更好
在中国,“西药见效快,中药治本”的观念已经深入人心,很多人在医院拿了些西医的药外,还会去看一下中医。肖长虹表示,这种做法是可取的,中西医联合用药是当前治疗类风湿性关节炎的趋势。“西药副作用比较大,大量临床证明,中药能与西药产生协同作用,发挥更强、更快的药效,还能减少西药副作用,提高患者的依从性。拿当前比较热门且价格昂贵的生物制剂来说,治疗期间服用中药不仅可以减少用量,而且能拉长用药间隔时间,减轻患者的经济负担。”
据了解,所谓中西医联合用药方法一般是指:抗炎镇痛药+传统抗风湿缓解病情药(DMARDs)+生物制剂+中药。当前缓解病情药(DMARDs)药物主要有甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤制剂、羟氯喹等。生物制剂是近几年出现的强效治疗方法,其改变了类风湿被称为“不死的癌症”的命运,经治疗病人病情基本可以得到快速控制,而且越早使用,关节功能保持越好,但价格昂贵限制了其推广。
在中药治疗方面,中医师会根据病人的具体症状、体质等方面进行辨证论治、辨病论治。如在类风湿发作的急性期,病人出现关节肿痛、局部灼热、皮色发红,小便黄等症状时会选用清热利湿,祛风通络的药物治疗。在病情稳定期,病人多肝肾亏损,关节肿大畸形,僵硬,屈伸严重受限,时有自发痛或活动时疼痛,此时选用补益肝肾,强筋壮骨的药物治疗,以防治病情复发。
据一项80年代的调查显示,有80%的病人最愿意接受的治疗是中西医结合治疗,而有一部分老中医仍坚持只给病人开中药。众所周知,中药在治疗类风湿上有整体调理、副作用小等得天独厚的优势,那是否意味着依靠纯中药治疗类风湿效果最好?
肖长虹指出,中医、西医在治疗类风湿上各有特色,各有千秋。单纯靠中药治疗起效慢且需长期喝药汤,对大多数人来说还是比较困难,目前在国内依靠纯中药来治疗类风湿的比例不超过20%。“先进的西医理念和技术中医师也可积极采用,医学的最终目的是要保证病人的健康,至于谁为主谁为辅,要视病人的具体情况而定。”
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(责任编辑:谢晓 通讯员:陈芳)
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
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