颈椎间盘突出拍CT还是MR,主要取决于颈椎间盘突出的程度,以及患者的临床表现,不同的情况需要采用不同的治疗方法。多数情况下,一般CT和MR的影像都能够对颈椎间盘突出作出判断,但是也有部分情况下需要通过核磁共振检查来明确诊断。

1、轻度突出:一般首选MR,因为其是软组织,X线难以发现软组织的病变,但是MR可以清楚地显示钙化、椎间盘、神经根的情况,从而判断颈椎间盘突出的程度。因为X线是通过软组织,以及骨性结构显示病变,而MR是通过射线扫描显示病变,所以其对软组织和骨性结构的分辨率更高;
2、中度突出:一般首选CT,因为CT可以清楚地显示钙化、椎体的移位情况、椎间盘的高度以及后纵韧带、黄韧带的情况,但是对于钙化的显示不如MR清楚;
3、重度突出:一般首选MR,因为MR可以清楚地显示椎间盘、黄韧带、硬脊膜、软组织、神经根的情况,可以判断颈椎间盘突出的程度,以及突出的部位,但是对于钙化、骨化的显示不如CT清楚;
4、其他:如果颈椎间盘突出同时合并颈椎骨质增生及颈椎退行性改变,则需要通过核磁共振检查来明确诊断,因为核磁共振检查可以清楚地显示颈椎骨骼的病变情况,以及颈椎间盘突出的程度。
颈椎间盘突出患者多数表现为颈肩部疼痛不适,伴有上肢麻木、疼痛等症状,多数患者在MR上表现为颈椎间盘信号改变。多数患者以颈椎间盘突出为首发症状,在X线检查上可以表现为颈椎侧弯、生理曲度变直、椎间隙狭窄等表现,并且可以观察到后纵韧带骨化等表现。


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