上海专家解读：痔疮的手术治疗

　　得了痔疮怎么办？手术是消除病灶的有效方法，痔疮的手术治疗主要适用于二、三期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。上海痔疮网专家介绍：手术治疗包括了结扎切除手术、外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔切除术等。

　　吻合器痔切除术（PPH）：

　　吻合器环形痔切除术，又称痔上粘膜环切除、肛垫悬吊术。该手术的主要适应证为Ⅲ、Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔，痔的吻合器手术的实质是保留肛垫的完整性。与传统手术相比该手术的优点是：手术简单，手术时间短；治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显。采用过此手术的病人对手术效果满意。进行该手术治疗后，患者术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。

　　外剥内扎术：

　　是目前临床上最为常用的手术方式。该手术对于单发或相互之间相对孤立的内痔根治效果好。手术要点是在痔疮下极皮肤与粘膜交界处做尖端向外的 V字形切口，沿内括约肌表面向上剥离到痔块的根部，局部缝合结扎，切除痔块组织，其优点是手术简单。缺点是一次最多只能切除3个痔块，在切除的3个母痔创面之间需要保留一定的粘膜桥，否则手术后容易引起肛门狭窄。

　　结扎切除手术：

　　就是把混合痔的外痔部分切除，但不缝合创面，让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一周会自然脱落，也有将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。

　　痔环切术：

　　主要适用于环形脱出的内痔或环形混合痔。该手术的基本要点是在齿线上方0.3～1.0cm处沿内括约肌表面向上分离，环形切除宽约2～3cm的直肠下端粘膜，粘膜下组织及全部痔组织，将直肠粘膜与肛管粘膜皮肤缝合，其优点是痔块完全被切除，术后复发率低，但缺点是手术时间长，术中出血多。

　　对于痔疮治疗，大家存在一种误区：痔疮手术了也得复发，不如不治，这是完全错误的观点，痔疮症状严重，只有通过痔疮的手术治疗才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。