痛风急性发作时不能服用非布司他片，因为服用非布司他会导致血尿酸突然下降，诱发关节里面的尿酸结晶溶解释放，进而会加重痛风的症状，但如果之前一直在吃非布司他则无需停药。总体来说，痛风发作时要以控制炎症为主，可使用秋水仙碱或者如双氯芬双钠、依托考昔类的解热镇痛药，等痛风症状缓解后再使用非布司他类的降尿酸药物。要特别注意一点：根据国家《痛风指南》和非布司他说明书要求，非布司他的起始剂量为20mg/d，大剂量反而容易诱发痛风。患者可以在服用非布司他20mg四周后根据尿酸值及在医生指导下逐渐增加剂量。

疼痛只是痛风的表症，不能痛就吃药，不痛就不吃药。痛风是嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍，血尿酸水平增高，尿酸盐在组织里沉积的晶体性相关疾病。痛风除了疼痛外，还有致残甚至致死的危害，如诱发肾衰、尿毒症等。因此治疗痛风需要长期监测和调理血尿酸水平，从而减少痛风反复和并发症发作机率。但服用非布司他，一定要按说明书要求或在医生指导下服用，非布司他的起始剂量为20mg/d，否则反而诱发痛风，后续再根据尿酸值逐步调整剂量，切不可一开始就吃大剂量，或一直吃大剂量。另外，非但痛风不痛要继续服用，即使尿酸值达标后也不能马上停药，需按最低有效剂量20mg/d坚持服用至少6个月，从而稳定尿酸水平，避免前功尽弃。

非布司他和苯溴马隆是两种不同的降尿酸药物，各有利弊，适用于不同人群，不能简单比较哪个更好，两者有时还会联合用药。非布司他主要是抑制体内尿酸的形成，而苯溴马隆主要是促进肾脏对尿酸的排泄。但如果患者有肾功能不全要慎用苯溴马隆，可以选择非布司他，但非布司他也要严格按照说明书或在医生指导下服用，否则也会引起不良反应和其它副作用，比如非布司他的起始剂量为20mg/d，大剂量反而易诱发痛风，加重患者症状。

别嘌醇和非布司他都有各自的优势与不足，治疗时需要根据药物的特点和患者自身的实际情况来选择。这两种药物都属于抑制尿酸合成的药物，非布司他因几乎不经肾脏代谢，过敏反应发生率较低、所以安全性相对较高，因此更适合用于肝肾功能不全患者，而且在治疗期间如果痛风急性发作非布司他可以无需停药。需要提醒的是，根据国家《痛风指南》，要求非布司他的起始剂量为20mg/d，否则反而易诱发痛风。其次，痛风患者应该调整生活方式，注意合理饮食，注意减重，保持每日适量运动。

非布司他进口药主要指的是日本原研的菲布力非布司他，国产的是其仿制药。非布司他，考虑到原研药有一些关于原料、辅料和工艺的专利尚未放开，所以仿制药与原研药或多或少还是有一些差异，当然原研药的价格也要贵上许多。患者可以根据自己的条件选择或在医生指导下用药。非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，为痛风患者的一线用药。但不管进口药还是仿制药，根据国家《痛风指南》和说明书要求，非布司他的起始剂量为每天20mg/d，大剂量反而可能会造成尿酸急速下降从而诱发痛风。其次，痛风患者应该调整生活方式，注意合理饮食，注意减重，保持每日适量运动。

非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，为痛风患者的一线用药。起始剂量为每天20mg/d，大剂量反而易诱发痛风。服用非布司他20mg规格四周后，要根据尿酸值调整剂量。如果尿酸呈下降趋势，就保持20mg服用，如果降不下来，就得加量，每次增加的剂量也是20mg/d，最高不得超过80mg每天，加量后如果尿酸降得太快，需按每次20mg/d减量，另外具体用法用量还需视病情而定，遵医嘱。非布司他片在给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。

痛风是血尿酸水平高，尿酸盐在组织内沉积形成晶体的慢性代谢疾病，治疗痛风本身就是个需要长期监测指标，生活干预和药物治疗共同管理的过程。吃非布司他出现痛风频繁发作，很有可能是用法用量上出现了问题：一是痛风急性发作时不要吃非布司他；二是每次痛风后非布司他需从20mg/d开始，说明书提示过大剂量反而可能诱发痛风，这也是很多患者非布司他越吃越疼的原因；三是非布司他要根据尿酸值调整剂量，每次增减的剂量也是20mg；四是非布司他要坚持用药，不能痛就吃，不痛了就不吃，哪怕尿酸达标了，按说明书要求也得按最低有效剂量（20mg）服用至少6个月。还有做好痛风管理，生活上也要特别注意。

如果一直在吃非布司他，痛风发作时是不需要停药的，这也是非布司他比别嘌醇和苯溴马隆有优势的地方，别嘌醇和苯溴马隆在痛风发作期必须停药。但如果没在吃非布司他，痛风急性发作，是不能马上服用非布司他的，否则会加重症状，需要待症状稳定后，按说明书要求或在医生指导下从小剂量20mg开始服用。建议患者可以再加点秋水仙碱或非甾体类抗炎药一起服用，比如双氯芬酸钠、依托考昔等。