如果体重指数在18.5～25之间，那么，你的气血就是平衡的。如果体重指数超过了25，你就有点气虚了；如果超过了30，那你就严重气虚了。如果体重指数低于18.5，那你一定是血虚了。 人的体重与气血有着直接的关系，人为什么会胖呢？有人说胖是因为吃得太多，营养过剩。这话有点道理，但又不全面，我们周围有很多这样的人，他们吃得比谁都多，可是人却很瘦，还有一些人，吃得很少，照样很胖，按照他们的说法，就是“喝凉水都长肉”。
人之所以胖，是因为气虚。气虚之后，人体内气的运动就没有了力量，气化功能就弱了下来。气化功能一弱，脂肪和其他杂质就不能正常被代谢出体外，于是，人就胖了起来。要具体说清这个问题，就需要了解气在各个脏腑中的功能。人吃了一顿饭之后，胃气会对其进行消化，脾气会将消化后最精微的物质上传给肝，化生成血液，再输入心脏，而将其废弃物向下传给大肠，转化成粪便排出。 脾胃是人体内食物能量转化最重要的工厂，中医说它们是后天之本。在脾胃这座工厂里，推动工厂运转的动力就是脾胃之气，也就是人们说的中气。《黄帝内经》说“有胃气则生，无胃气则死”，可见这个脾胃之气的重要性了。
心脏接收脾气上传的精微物质之后，会将它们溶进血液，并输运全身，而推动心脏运转的动力就是心脏之气。
肺呼吸了新鲜空气之后，会将氧气下输给心脏，并由心脏融进血液，而推动肺运转的动力就是肺气。 除此之外，人体内还有元气、卫气和营气等，它们共同推动着身体内能量的转化和新陈代谢。 一个气血平衡的人，身体内气的运动充分，进餐之后，该吸收的营养物质吸收了，该排泄的排泄了，该气化的气化掉了，他的身体就会不胖不瘦。一个气虚之人，身体内气的运动不充分，进餐之后，该吸收的营养物质没吸收，该排泄的没排泄，该气化的没气化掉，结果，这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪，堆积起来。脂肪是什么？脂肪就是体内没有被气化掉的垃圾。
肝上没被气化掉的垃圾叫脂肪肝。 血管里没有被气化掉的垃圾叫高血脂。 肚皮上没有被气化掉的垃圾叫小肚腩。
所以，气虚才是肥胖真正的原因，而肥胖则是判断一个人气虚最明显的指征。
那么，人又为什么会瘦呢？有人说，瘦是因为吃得少，营养不良。这话也有点道理，但还是不全面。的确，许多瘦人都是自己饿瘦的，但还有很多瘦人吃得很多，就是不长肉。人之所以瘦，是因为血虚。血虚，火就旺。火是什么？火就是多余的气。瘦人身体内的气太多了，太足了，大大超出了正常的范围。这就像一个车轮子，正常的运转是每分钟60圈。气虚了，动力不足，车轮子每分钟只能转30圈，这样一来脂肪就形成了堆积。气太多，动力太大了，车轮子每分钟转了120圈，不仅将该气化的气化掉了，而且把不该气化的也气化掉了，瘦人整个人体的新陈代谢都呈现出了病理性的亢进状态，所以，他们血虚多火。
血虚是消瘦真正的原因，而消瘦则是判断一个人血虚最明显的指征。
太胖和太瘦的人都不会长寿，因为他们气血失衡。有人说：“胡教授，人们不是常说‘千金难买老来瘦’吗？为什么你说瘦人不会长寿呢？”我要说的是，胖瘦都要有一个度，这个度就是体重指数在18.5～25之间，在这个区间里偏瘦或偏胖都可以，超越了这个度就要出问题。 太胖了，病就会找上门来，西方研究结果说，看一个人会不会患糖尿病、高血压和高胆固醇，只要量一量他的腰围就行了。男性腰围超过3尺，女性超过2.7尺，就很容易患上这类疾病。 同样，太瘦与太胖一样，都不健康。太瘦了，人就容易患上恶性肿瘤、甲亢、肝炎、肝硬化和慢性肠炎等疾病。 我接触的长寿老人都不胖不瘦，不胖表明他们的气不虚，不瘦表明他们的血不虚。气血不虚，和谐平衡，他们当然会健康长寿。
第二节 平衡气血的大思路：胖补气，瘦补血
气不足则会胖，血不足则会瘦，对于极胖和极瘦之人来说，平衡气血总的思路就六个字：胖补气，瘦补血。气血一平衡，胖人就会变瘦，瘦人就会变胖，身体内的各种不适感就会自动消失。 经常有人问我：“胡教授，你们中医治病真是神了，摸一摸脉，看几眼舌头，抓几把草药熬一熬，喝下去，就把病给治好了。您能给讲讲中医治病的秘诀吗？”遇到此类问题，我一般会这样回答：“你弄错了，我们中医不治病，治病是西医的事，中医只调气血。” 中医看病叫调理，西医看病是治病。调理就是要让全身的气血平衡，而治病则是要把病控制住。调理的方法是疏导；治病的方法是对抗。人什么部位不舒服了，我们中医首先要围绕气血来辨证，看身体是阴盛呢，还是阳盛；是寒证呢，还是热证；是表证呢，还是里证；是虚证呢，还是实证。然后，虚则补之，实则泻之；热则寒之，寒则热之，经过一番疏导调理之后，人的气血慢慢平衡了，疾病自然就好了。不仅如此，中医调理经常还会带来一些额外的惊喜。比如，一位胖子本来是找中医减肥，那中医便以补气为主，几个月之后，不仅体重减轻了，令人没想到的是，他患了七八年的脂肪肝也被调好了。又比如，一位瘦子的肝不好，他来找中医调肝，中医便给他补血，谁知几个月之后，他的肝不仅好了，而且十几年的老胃病也消失了，人也胖了起来。病人那个高兴啊，比中了500万大奖还知足。
我大学学的是西医，我知道西医那才叫治病。病人什么部位不舒服，去找西医，西医会说：“去，拍个片子！”医生拿起片子仔细研究，看了半天也没发现什么病理性变化，只能开点维生素，让病人多休息两天。西医有很多长处，但也有自己的弱点。弱点之一就是，许多亚健康的问题，西医根本就检查不出来，而这却是我们中医的强项。
很多人总感觉身体不适，什么精力不济、食欲不振、疲劳无力、心慌气短、腰酸腿疼、急躁易怒、记忆力下降、头晕目眩、月经不调、失眠多梦，跑了很多医院，花了大把大把的钞票，也查不出是什么问题。最后来找中医，中医通过一些方法调理气血，没多长时间，病人所有的症状都没有了。这时如果西医去问：“请问这位到底患的是什么病呢？”中医大夫只会说，他是气虚，或者血虚，而无法像西医那样准确地说出一个病名来。所以，一些西医就讽刺中医，说天上飞过来一群鸟，西医先要用望远镜仔细确定是什么鸟，然后再瞄准，砰的一声，枪响了，鸟落了下来。而中医上来就是一枪，砰的一声，鸟应声而落，别人问，打的什么鸟，中医说不知道。我搞了几十年中医，体会最深的就是，不管黑猫白猫，抓住老鼠的就是好猫。病人才不会管那么多呢，只要身体调理好了，其他的都不重要了。说句大实话，中医要想跟西医比理论，那就好比是潘长江去跟姚明比身高。但如果要是比最后的疗效，恐怕就难分高低了。
说来也奇怪，现在我接待的病人基本上可以分为两类：一类是胖子；一类是瘦子。而不胖不瘦的病人却越来越少了。
胖子来了，我便会给他一套补气的养生方案；瘦子来了，我便给他一套补血的养生方案。开始，一些病人不以为然，这个人说：“胡教授，我是来找你治中风的，你怎么给我补气减肥呢？”另一个人说：“胡教授，我是来治胃病的，你怎么给我补血呢？”我说：“咱们先试试吧！何况这些东西都是食物，没有任何副作用。”几个星期后，情况就大不一样了-- 这个人会说：“胡教授，你的方法还真管用，我现在好多了”。 另一个人会说：“胡教授，谢谢您了，我现在胃好受多了，您看，接着该怎么调理呢？” 的确，中医有时就这么简单，只要你明白自己身体内气血的虚实，吃一段时间的大枣、木耳，人就会好转，根本不需要开附子、干姜、人参和当归。最关键的就是要牢记这个六字原则：胖补气，瘦补血。 气不足则胖，气不足的原因有四种，因而胖子可以分为四类。
胖人气虚，为什么会气虚呢？原因不外乎四种：
一是气虚，二是阳虚，三是痰湿，四是湿热。
老王以前是一位大胖子，身体虚弱，动不动就感冒，而且经常胸闷气短、头晕健忘，老王找我，本来是要调理心脏的，他认为自己胸闷气短，可能是心脏功能出现了毛病。我一看他那浑身的脂肪就明白了一半，等他将舌头伸出，我发现他舌体胖大，边有齿痕，这不是明显的气虚嘛。于是，我向他推荐了一式三招补气法。一式就是牢记气虚补气这个大方向。三招就是一清心、二喝粥、三艾灸。许多胖子气虚的原因是心虚，心虚的原因则是想得太多，整天忧心忡忡、患得患失。一个人如果将自己的心灵敞开了的话，那么气也就敞开了。所以，胖子养生先应清心。清心有很多方法，我给老王推荐的是站桩法。每天什么都不想，静静地在一个地方站上半小时。开始，老王很不习惯，难以入静，站过几次后，他便尝到了甜头，每次入静之后，他都会感觉到内心一片空明澄静，身体内有一股气慢慢地由丹田而出，缓缓地流遍全身。站桩完毕后，他感觉浑身通畅。
我向老王推荐的第二招就是喝粥。粥虽简单，里面却饱含养生的大智慧。常见的粥有上百种，绿豆粥、大枣粥、莲肉粥、扁豆粥、杏仁粥……任何食物皆可入粥，这也体现了粥的宽容和博大。但什么人喝什么粥却颇有学问，暑热之人应喝绿豆粥，因为绿豆能清热解毒；受风寒之人应喝姜粥，因为姜能温中散寒，通神明，古人有“秋姜夭人天年”之语，意思是说，秋天的姜能让原来短命之人活到天年。而我给老王推荐的则是荷蒂粥，荷蒂就是荷叶的蒂，它包括荷叶的基部连同叶柄周围的部分叶片。我们先来认识一下荷（莲藕）这种植物。荷出淤泥而不染，居水中而不被水没，在金、木、水、火、土五行中，它独占三行，它生于土中，秉承了土气，居于水中吸收了水气，长成为植物，又蕴藏了木气。荷全身都是宝，根茎是藕，具有开胃消食的功效；莲子心能清心火；荷叶能清热凉血，降血脂；而荷蒂则能生发元气，补脾胃之气。荷蒂在荷的中间部分，它既有上面莲子心清心火的作用，又有下面莲藕补脾胃之气的作用，更能生发元气，用它来煮粥最适合气虚的胖子。
第三招是艾灸。每天用艾条熏炙脾腧穴、足三里、气海穴和膻中穴。这四个穴位都是补气的大穴，每天熏炙，能起到补气的作用。 老王采用了我给他推荐的一式三招补气法，三个月后，不仅身体好起来了，没有发生过胸闷气短现象，而且人也瘦了一圈，比以前精神多了。 后来又来了一位大胖子，他姓张，说是老王的邻居，一见面就说：“胡教授，为什么老王用你的方法就能减肥，我用这个方法不仅不能减肥，而且还感觉浑身无力呢？”原来老王感觉身体好多了，就将自己的养生方法教给了老张，老张如法炮制之后，却没有效果。我看老张面色淡黄而黯，眼泡浮肿，就明白老张的肥胖与老王不一样，老王肥胖的原因是气虚，而老张肥胖的原因是痰湿。气虚就应以补气为主；痰湿就应以化痰祛湿为主。补气可以喝荷蒂粥；化痰祛湿则要喝薏米粥和赤小豆粥。千万不能千人一方，千篇一律。所以，胖人养生，首先要弄清自己的体质特征。
一个胖子站在你的面前，你如何知道他肥胖的原因呢？换句话说，如何来判断一个胖子是气虚型，还是湿热型呢？下面这套简单的方法可以帮助你了解胖子的体质特征。
气虚，就是说，这个人身体内的气本来就不足，气化功能弱，不能气化掉身体内的脂肪，古人给这类胖子取了一个十分形象的名字，叫“脂人”。你们看，你正坐在那里给人诊脉，突然一位胖子进来了，你的第一印象是什么呢？你会觉得那是一堆脂肪，正颤巍巍地向你移动。一个“脂”字，生动地描绘出了这类胖子的特征。 阳虚，指人的阳气虚弱，从而引起气化功能变弱，古人称这类胖子为“肥人”。 痰湿，指人体内的气本来不虚，可是由于身体内有痰和湿，这两样东西一结合，阻碍了身体内气的运行，引起了身体气虚。古人称这类胖子为“膏人”，《说文解字》中说：“凝者曰脂，释者曰膏”，意思是说，凝聚在一起的肥肉叫脂，松软的肥肉叫膏，膏人就是身上的肥肉松松垮垮。 湿热，指身体内的湿和热相结合，阻碍了身体内气的运行，从而造成了气虚。古人称这类人为“肉人”。《灵枢·卫气失常》中说：“肉人者，上下容大。”这类胖子圆乎乎的，浑身上下，一眼望去全是肉。不同原因造成的气虚，有不同的调理方法；不同的胖子，有不同的养生之道，这就是中医的辨证施治。
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