风湿专家详解风湿病治疗

　　四、系统性红斑狼疮(SLE)

　　这是一种临床症状表现极为复杂的风湿免疫疾病。患者主要表现为两侧面颊部有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状皮疹。

　　系统性红斑狼疮往往对日光或其他来源的紫外线照射敏感，强烈暴晒之后容易导致病情复发或恶化，因此患者应该避免晒太阳或者采取防晒保护。

　　五、硬皮病

　　这是一种原因不明的以皮肤、血管和内脏器官的纤维化为特征的结缔组织病。该病患者的皮肤病变可分为水肿、硬化和萎缩三个阶段。一般情况下，早期手指肿胀，可累及前臂和面部。肿胀期可持续数周或数月，甚至更长的时间。

　　硬皮病的皮肤病变由肢体远端开始向近端发展，其中90%的患者有明显的雷诺现象(既手指或脚趾遇冷发白——变紫——变红的三色变化)，患者有明显的肌痛、肌无力，消化系统也会受累，出现口腔黏膜干燥、吞咽困难等。

　　六、痛风

　　这是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风结节肿性慢性关节炎和高尿酸血症肾病等。

　　痛风患者往往起病急，多在午夜痛醒，呈刀割状剧痛。其病变部位往往以脚大拇指的跖趾关节红肿热痛为多见，边界清晰且有明显触痛。此类患者的病情变化与饮食有着莫大关系，应该坚持“限嘌呤、低热量、禁酒”等生活习惯。

　　有问有答案：读懂医生所问所查的用意

　　第一问：风湿病患者为何要抽血做化验检查?

　　余步云：因为不同的抗体出现可以帮助医生判断究竟是哪种风湿性疾病，是一种还是两种，还是更多，有时候一个患者身上不止一个病，可能患有3种风湿病。如抗SM抗体诊断红斑狼疮的特异性抗体、抗SSB(La)抗体诊断干燥综合症中最常见的一种抗体。

　　第二问：为何有的风湿病患者需要进行影像学检查?

　　余步云：因为风湿性疾病包括十大分类100多种疾病，其中不少风湿病患者的临床表现比较相似，但是相关检查又没有明确的诊断证据。