专家访谈：直击减肥药的秘密

　　正牌减肥药大揭秘

　　药店里的减肥产品让人眼花缭乱，其实，拨开食字号、健字号的雾瘴，经国家批准的减肥药只有两种——奥利司他和西布曲明。市面上的减肥产品很多都是以它们为原料生产的。

　　奥利司他（商品名：赛尼可）通过抑制胃肠道脂肪酶而达到减重目的。几乎所有的食物脂肪均以甘油三酯的形式存在，胃肠道脂肪酶对甘油三酯被人体吸收起着至为关键的催化作用。吃进肚子里的奥利司他对胃肠道脂肪酶一见钟情，它与胃肠道脂肪酶的活性位点结合，从而阻断它的活性，使其不能充分分解甘油三酯。于是，有大约 30%的食物脂肪免于被消化和吸收，可原形通过消化道，排出我们肉眼可见的油性大便。

　　由于只作用于胃肠道而不影响中枢神经，奥利司他荣登副作用最小减肥药的宝座。然而，即便如此，它也难免导致胃肠胀气、脂肪便、大便次数增等胃肠道副作用，发生率约20%，有时还会引起人体脂溶性维生素缺乏。

　　再看另一种，西布曲明。发胖的原因简单说来，就是摄入热量>消耗热量。吃的多，是发胖的源头。既然扬汤止沸不如釜底抽薪，那何不想办法断了这个总是想吃的念头？于是，西布曲明闪亮登场。

　　它于1997年由FDA（美国食品药品监督局）批准上市，看家本领就是让你从吃不够到不想吃。西布曲明是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，作用于中枢神经系统，通过提高饱的感觉而减少食量，同时还能提高代谢的速度，减少脂肪囤积。

　　国家批准的以西布曲明为主要成分的减肥药品约有14种，包括曲美，澳曲轻，西丽亭，可秀等。他们的有效成分和作用方式都是相同的，不同厂家的制作工艺和生产流程略有区别。

　　那么，西布曲明对于心因性暴食症的患者是否有效呢？

　　答案是否定的。西布曲明不是魔术师，它可以使人产生饱的感觉，但不会把胃的容积变小，也不会引起恶心、呕吐，因此，想吃还可以继续吃。对于自己有减肥意愿，却难以忍受吃不饱、有饥饿感的患者，西布曲明则是很好的选择。

　　减肥药代表PK台

现状三：“宁可吃绿色天然的减肥保健品”

　　最右边这栏中的问号留给减肥保健品。

　　尽管目前世界上挣扎在温饱线上的人可能比操心减肥的人多多了，但不可否认，减肥产品已经随着肥胖人口的飙升变成一块越来越大、越来越诱人的蛋糕。预计到2010年，仅中国的减肥类药品与保健品的销售额就将达到600亿元。由于审批较为宽松，保健品的市场更加如火如荼。

　　在药店，在淘宝，它们打着减肥药的旗号招摇过市，俨然变成了正规军甚至先头部队。“一个月可减30斤！”“每天一粒，轻松减肥”“XX排油茶，3盒抹平大肚子”……尽管减肥产品鱼龙混杂，但是在命中消费者心理要害上，商家们个个都是一等一的高手。如前所述，58.3%的被调查者“信疗效”，他们根据朋友推荐选购减肥药，17.3%的“信广告”，还有少部分人信任店员的介绍，而高达67.2%的人会甘当小白鼠，只要有效就敢吃，即使没有正规批号。

　　我们的朋友并非万能，店员露出8颗牙齿的微笑有多少是为了交易背后的钞票？ 这些健字号甚至食字号的减肥产品能够放心使用吗？对此，医学专家和网友给出了截然相反的答案。在某着名的减肥论坛上，有资深网友发帖子传授选药经验：“含西布曲明的药可千万别买，这是违禁药品，没看到‘XXX减肥产品添加西布曲明被卫生部查处’的新闻满天飞吗？要选当然就选绿色纯天然的产品。”人心惶惶之间，西布曲明，这样一个被医学界广泛认可的药，在中国屡屡遭遇信任危机。

　　对话专家：减肥保健品，其实你有所不知

　　其实，认真琢磨一下就不难发现其中的破绽——偷换概念。

　　西布曲明经过无数次药理、毒理实验以及数万例临床实验，通过了各国食品药品监督局经过层层审批，到了我们手中时，已是作用机制明确、安全性可靠，副作用明了。国家将其定为处方药，在医生指导下使用，就给它的安全性上了一道保险。然而，违禁之说也不是空穴来风，违禁者确有其人——就是那些明明是健字号或食字号，却偷偷添加了药品成分西布曲明的违法产品。既然是“偷偷”，自然不会写进列举着一串绿色天然成分的成分表中；既然是食字号健字号，自然变成了可以在药店、淘宝跟风买，随便吃，健康隐患的地雷也随处埋的“万用神药”。

　　廖志红教授补充，添加西布曲明的所谓绿色保健减肥品，其实起减肥效果的是其中的西布曲明成分，但是由于我们不清楚西布曲明的添加量，这些绿色保健减肥品的安全性就大打折扣了。另外，经常被添加到减肥保健品中的还有可能是泻药、利尿药，更可怕的“地雷”是芬氟拉明。有点耳熟？没错，这就是上个世纪风靡一时的减肥名药，也是一种作用于神经中枢，通过抑制食欲来减肥的减肥药物，但已在09年1月份已经因为确证的严重副作用被国家食品药品监管局判了死刑。然而，觊觎着它良好减肥效果的不法商家并没有转移视线，于是，死囚犯披着各种绿色纯天然产品的外衣，悄然复出，挥一挥衣袖，抖落了一地的副作用：心脏瓣膜损害，肝衰竭，血尿……另外，鉴于减肥是个长期的艰巨的过程，很多人也因此打了退堂鼓，做梦还念叨着假如不用节食不用运动就能变身瘦子该多好。无所不能的商家打开了多啦A梦的口袋，于是，宣称能够快速减肥、不用节食、不用运动的保健品真的应运而生。面对这样神奇的东东，你是——A 这么好的药，吃先！

　　B 听起来不靠谱，算了，身体是自己的，咱还是节食跑步去。

　　选B，恭喜你，回答正确；选A，继续大吃大喝不运动，却在朋友艳羡中减肥成功。然而，随着体重下降而来的，可能还有脾气暴躁、心跳加速、多汗、手抖、眼球突出……因为能起到这类效果的产品大多添加了加速新陈代谢的甲状腺激素。体重下降的真正原因是药源性甲亢。其中危害，自不必赘述。