怎样选择适合自己的隆鼻术

　　常见不同鼻部情况的隆起术式

　　单纯鼻根部隆起术

　　适合于鼻根部偏低，鼻根部凹陷过深，鼻额角过小者，通常见于广东、广西、福建等南方地区及东南亚人群中；其鼻根部偏低而且颧骨凸出，鼻头肥大，但往往只需要矫正过低鼻根部。只需要行鼻根部局部隆起术，也可称做局部或部分隆鼻术，常采用柳叶形或船形鼻模，与额骨及鼻背贴附的鼻模呈现上下两端薄，中间厚。

　　全鼻隆起术

　　通常适合于鼻根部、鼻背及鼻尖均低者，即整个鼻显低，且鼻尖偏下垂，鼻小柱短小，鼻孔呈现卧位者。常采用L形支架，将鼻部整体上抬，如同浮出颜面，同时矫正鼻尖及鼻孔形态，必要时支架鼻背部分适度延长，矫正鼻孔上翘、外露或者短鼻者。它适合大多数人。

　　单纯鼻尖隆起术

　　适合于鼻尖低、鼻小柱短小，鼻孔呈现卧位，而鼻背及鼻根部高度及宽度适中者。可行单纯支架或耳廓软骨鼻尖抬高术式，矫正鼻下部形态不佳。

　　驼峰鼻矫正同时行鼻部隆起术

　　适合于鼻部整体偏低，但鼻背部有局部异常突起，甚至呈现鹰钩鼻者。通常局麻下去除局部异常凸起的驼峰，同时行鼻部整体上抬。

　　鼻头鼻翼肥大矫正同时行鼻部整体隆起术

　　适合于鼻头、鼻翼肥大且鼻部低平者，在行上述畸形矫正的同时行整体隆起术。

　　临床上常见的鼻部形态不佳，除了高度不佳（鼻部隆起过高或过低），还有两侧贴附不佳，呈现两侧支架的轮廓；此外有位置不准确，支架偏移，出现歪鼻；鼻支架过浅，轮廓过显；支架过宽，过窄，鼻尖过高，呈现鼻尖部皮肤呈现红色，甚至出现皮肤破溃，支架外露；另外外形不自然，无正常鼻额角，鼻面角，鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的和面部和谐的宽度；支架轮廓隐匿可现，用手触及鼻根部时，支架梢摇曳，即感置入的支架杂皮下漂浮、晃动；假体偏移，鼻根部呈现阶梯状；鼻背部皮肤发硬，或反光增强，皮肤变色，发白或呈现灰暗色，有皮肤坏死的先兆迹象或皮肤出现小的凹陷性小坑；鼻尖部过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变菲薄，久之，则红肿，组织呈瘢痕样增生，内有肉芽组织，局部破溃，常流黄水，支架外露；鼻孔变形，鼻翼沟过度内陷，鼻头圆钝；鼻模过长，根部剥离不充分，上端置于皮下周围固定不牢，重力作用下鼻横向下坠，鼻尖鼻小拄皮肤隆起，变白，增生，刺破皮肤支架外露；鼻小柱过宽，边缘不圆滑弯曲甚至支架外露。

　　出现不满意情况，可尽快手术，取出支架，并根据情况重新隆鼻，纠正上次手术的不良效果。其手段为重新雕刻适合受术者的支架，重新剥离适当隧道，总之通过再次手术完全能获得一个理想的隆鼻手术后效果。

（实习编辑：智玲玲）