治疗乳房下垂前应做的准备

　　准备治疗乳房下垂的病人应从就诊开始，向医生了解有关的问题。当然最重要的是弄清楚自己的手术动机是什么。根据经验，一般的动机包括几个方面：

　　1)主观意向：认为垂乳影响其体形美而要求乳房下垂治疗。

　　2)躯体症状：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影响可实施乳房下垂的治疗。

　　3)精神因素：怕别人议论、耻笑。

　　4)家庭社会因素：男友、丈夫不喜欢下垂的乳房，同事认为其下垂乳房影响体形美等可以实施乳房下垂的治疗。

　　专家指出，除了了解治疗乳房下垂的有关事项，如是单纯上提垂乳，还是想增大或缩小，要求术后形成何种形态的乳房，大小如何，术后无哺乳要求，治疗乳房下垂前应与患者有统一的认识。

　　垂乳上提术可能出现的并发症

　　同时，还要向病人解释清楚乳房下垂治疗后可能出现的并发症，如血肿、感染，虽然不太严重，但可影响美观。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形，同时又不要让病人认为乳房下垂治疗没有把握而不敢接受手术。

　　术前检查

　　不论住院或门诊手术都应做详细的术前检查。其中包括：了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史，查血尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透(以排除肺部炎症病变，避免术后咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情)。

　　术前1个月应避免服用避孕药、阿司匹林及维生素E等药物，以免加重术中出血! 局部检查应判断乳房下垂的程度、大小、形状有无异常，甚至乳头收缩、勃起功能。局部有无感染灶及皮肤病变，如毛囊炎、皮肤囊肿、蚊虫叮咬性炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。必要时可拍X线片、红外线透照等，以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其严重程度、两侧乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯，还要了解双肩是否平齐、两侧胸大肌是否对称等。

　　手术方案的制定

　　还应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方案。其中包括：单纯乳房上提术、乳房上提加乳房缩小整形术、乳房上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等。

　　确定手术方式后，再确定上提幅度，即新乳头的位置，切除乳腺的多少，选择多大的假体，采取何种切口。所有这些都应向病人解释清楚，得到病人的配合。确定乳头位置的方式很多，应根据受术者个人情况而定，没有统一的模式。应灵活机动，力求达到最好的效果。

（实习编辑：陈洁凤）