近视激光手术二十年后近视了

近视激光手术二十年后近视了可能是由于角膜组织的变化或者术后护理不当引起的。

近视激光手术是通过改变角膜曲率来矫正视力的，但是角膜仍然是具有一定的弹性和可塑性的，因此随着时间的推移，角膜可能会发生一些变化，如角膜扩张、曲率改变等，这些都可能导致近视度数的反弹。另外，如果术后没有做好眼部护理，如正确佩戴眼镜、避免长时间用眼等，也会增加近视复发的风险。建议患者及时就医进行眼科检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

除了角膜组织的变化外，还应考虑晶状体调节功能减退等因素导致的可能。随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化失去弹性，无法像年轻时那样灵活地调节焦距，从而影响视觉清晰度。

近视患者在术后应注意定期复查，以监测视力变化，并遵循医生的建议进行正确的术后护理，如避免剧烈运动、减少看近物时间等，有助于预防近视复发。