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取消关注鼓膜外伤后一般1-2周可以恢复。如果损伤比较轻微,可能仅出现轻度充血、肿胀等表现,经过积极治疗和护理,通常1周就可以逐渐恢复。但如果损伤严重,则可能会导致耳道流脓,甚至引起鼓膜穿孔,此时需要通过手术进行修复,具体时间要根据病情的进展决定。
一、损伤较轻微的情况
如果是比较小的尖锐物体刺入或者进入耳内,只是单纯地造成鼓膜外伤,并没有导致明显的破损,这种情况引起的鼓膜外伤在1周左右就会自行好转。患者只需要保持耳朵清洁卫生,避免污水进入到耳内即可。同时也可以遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染,如酚甘油滴耳液等,在1周左右的时间观察情况变化即可。
二、损伤较为严重的现象
1.轻度充血:可应用双氧水冲洗外耳道,将附着在外耳道壁上的血液冲出,然后用吸引器吸尽,最后再用生理盐水彻底清洗外耳道,以达到止血的目的。对于少量渗血者,可用无菌棉球压迫止血,大部分病人经简单处理后出血症状会立即停止。部分凝血功能较差的患者,可以在医生指导下口服一些具有活血化瘀作用的药物促进创面愈合,比如云南白药胶囊等,多数可在1-2周痊愈。
2.耳道流脓:若为急性期外耳道有大量黄色分泌物且伴随明显疼痛时,应考虑与细菌感染有关,需给予局部用药抗炎治疗,如左氧氟沙星滴耳液、头孢呋辛酯片等。待炎症控制以后可行鼓膜修补术,术后定期换药并口服消炎药防止感染发生,如阿莫西林克拉维酸钾分散片等,通常3个月左右可完全恢复。
3.鼓膜穿孔:若外耳道仍有少量黏稠脓性分泌物及听力下降加重,伴有持续性耳痛等症状时,可能是由于急性化脓性中耳乳突炎所致,需及时行乳突切开引流或鼓膜切开置管引流,清除病灶内的脓液及坏死组织,缓解不适症状。之后还需继续全身应用足量抗生素类药物抗感染治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠等,直至伤口愈合。但若穿孔面积较大则难以自愈,必要时还需要采取手术的方式进行修复,如鼓膜成形术等。
4.其他情况:若是异物进入耳内未取出,或是存在耵聍栓塞等情况,也容易对鼓膜产生刺激而使其受损,进而影响到正常听力。建议先由专业医生使用医用镊子等工具将异物取出,也可使用碳酸氢钠溶液浸泡耵聍后再将其取出,从而改善上述异常症状。
日常生活中要注意做好个人防护措施,不要经常挖耳朵,以免再次受到外力伤害。另外还要注意饮食清淡,适当增加新鲜水果以及蔬菜的摄入,有助于增强身体素质,提高机体免疫力。
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