如何辨别鼓膜和耳蜗穿孔

对于鼓膜和耳蜗穿孔，可以通过临床症状、体格检查、音叉试验、纯音测听等方法进行辨别。如果患者出现耳部不适症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关治疗。

1、临床症状：正常情况下，鼓膜和耳蜗不会出现穿孔。但当鼓膜出现穿孔后，可能会导致脓液从中耳腔流到外耳道，并刺激外耳道出现耳道流脓、耳痛、听力下降、耳鸣等症状。同时由于鼓膜的穿孔，患者在擤鼻涕时会出现耳道有漏气的情况，并且会有耳道疼痛的症状;

2、体格检查：对于鼓膜穿孔，医生可以通过直接观察鼓膜的完整性，以及是否存在鼓膜穿孔边缘血痂、新生物等，从而判断是否存在鼓膜穿孔;

3、音叉试验：由于鼓膜的传音结构存在传音功能，如果鼓膜出现穿孔，则在音叉试验时会出现漏气的表现。因此，可以通过音叉试验判断是否存在鼓膜穿孔;

4、纯音测听：纯音测听是耳鼻喉门诊常用的一种检查，可以判断患者听力下降是传导性耳聋还是感音性耳聋，如果患者存在鼓膜穿孔，则可能会导致纯音测听测试时出现异常结果;

5、其他：如果患者通过耳内镜检查，可以观察到鼓膜存在漏气孔，并且能观察到鼓膜的反射、松弛等现象，从而判断存在鼓膜穿孔。

如果患者存在鼓膜穿孔，建议在医生的指导下选择头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗，并且避免耳道进水，必要时可以口服甲钴胺片，以促进鼓膜愈合。