鼓膜穿孔手术后听力下降,引起这种情况比较常见的原因是感音神经性耳聋、突发性耳聋、传导性耳聋、慢性中耳炎,具体的原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测,有部分患者需要做颞骨CT,明确病情以后可以进行针对性治疗。

1、感音神经性耳聋:主要是因为鼓膜穿孔以后,听神经受损导致的,单纯的感音神经性耳聋,临床上比较常用的是药物治疗,可以选择甲钴胺、地塞米松等,还可以配合高压氧治疗,一般一周左右可以恢复;
2、突发性耳聋:属于突发性耳聋,会导致耳闷、耳鸣、听力下降,做听力学检测提示为感音神经性耳聋,需要选择药物治疗,比较常用的是地塞米松、甲钴胺等,还可以配合高压氧治疗,也具有辅助性的治疗作用;
3、传导性耳聋:主要是因为鼓膜内陷导致的,单纯鼓膜穿孔一般不需要手术治疗,如果是中耳胆脂瘤、胆脂瘤性中耳炎导致的,大部分患者需要做手术治疗,常用的手术方案是改良乳突根治术及鼓室成形术;
4、慢性中耳炎:主要是中耳鼓室内有炎症反应,在炎症反应的刺激下导致鼓膜穿孔。如果穿孔比较小,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液等,如果穿孔比较大,可以做鼓膜穿孔修复手术。


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