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取消关注属于呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂,主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。
有关研究证明,退热药的疗效由大到小依次是:布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含扑热息痛糖浆,该药短期使用常规剂量副作用轻微,可作为首选退热药。必须提醒您的是,半岁以内儿童发热时不宜使用退热药来降低体温,而应该选用物理降温,如松开包被,洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时,退热栓剂用来塞肛门,由肠道吸收,退热效果迅速,非常方便,但要注意要小剂量给药,切忌反复多次使用退热过度,引起体温陡降或腹泻。不同的退热药最好不要同时使用,或自行增加剂量,否则会使患儿出汗过多,导致虚脱、低体温(≤36℃),甚至休克。
宝宝吃退烧药该注意些什么
曾有的孩子半夜突然发烧39~40℃,家长一摸孩子发烧了,拿半片退烧药给孩子服,一小时后孩子大汗淋淋烧退了,家长放心地睡觉了。第二天清晨醒来,孩子面色苍白、四肢冰冷、昏迷不醒,送到医院检查,为中毒性痢疾晚期。还有的家长孩子连续发烧好几天不到医院看病,而一烧就给退烧药吃,一日3~4次,连续服了好几天以后病情越来越重,到医院检查血常规,为粒细胞减少症。这些都是家长未弄懂孩子为什么发烧就乱给吃退烧药造成的。
人类能维持体温恒定,确保机体产热和散热近于相等,靠的是中枢神经系统对内脏器官的“ 管理调节”机能。体温调节中枢位于丘脑的前视区,产热和散热靠神经介质。细菌、病毒,感染,组织损伤、烧伤等都可使体温升高。体温升高是机体对疾病的自然防御反应,可增强吞噬细胞的杀敌能力。发烧的高低,热型还有利 于疹病的诊断。
一般情况下,医生要根据孩子的年龄、发烧的程度决定是否给孩子使用退烧药。有的疾病需要观察热型,才能做出正确诊断,如结核病、伤寒都有它特殊的热型,大部分疾病发烧都有一定规律,发烧只是一种现象,甚至发烧是疾病给人们的一种信号。孩子发烧到医院就诊,要按医生的吩咐治疗,在疾病未诊断清楚之前,退烧可掩盖症状,延误诊断及治疗,退烧只治标不治本,只能暂时退热4~6小时,而不能阻止炎症的继续发展,并且退烧药有很多副作用,如粒细胞减少、过敏反应、凝血障碍等。
所以给孩子使用退烧药要慎重,必须及时,要根据病情、年龄,按 公斤体重计算用药,不要随便使用,如38.5℃以下,最好采用物理降温的方法,如冷水袋、冷毛巾敷头部,并多饮温开水,这种方法不仅安全舒适,还可避免出大汗而消耗 体液。
另外,对于一些特殊病人要特殊对待,如容易出现高热惊厥的病人,一旦发烧就需要用退烧药,但服药后要马上到医院就诊。
(实习编辑:吴晓芳)
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
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