椎间盘内注射亚甲蓝治下腰痛

　　椎间盘源性下腰痛的治疗是目前骨科领域的重大难题之一。对于一部分椎间盘源性下腰痛病人来说，保守治疗如药物治疗、理疗、卧床休息、按摩等可能是有效的方法，但对于一些渐进发展的慢性病人，通过各种非手术方法治疗无效，只能考虑手术，包括腰椎融合术、人工椎间盘置换术以及人工髓核置换术等。腰椎融合术的最大缺点是融合后的相邻椎间盘退变以及部分病人的植骨不融合，人工椎间盘或人工髓核置换术则有远期疗效不确定以及费用昂贵等缺点。解放军总医院第一附属医院骨科彭宝淦博士等采用椎间盘内亚甲蓝注射治疗下腰痛取得了理想的疗效。

　　亚甲蓝是一种化学性质活泼的氧化还原剂，因其具有较强的亲神经性，可直接阻碍感觉神经的异常传导。他们选择性收治了24例表现为持续性、反复发作的下腰痛，经保守治疗无效的病人，通过腰椎间盘造影针注入亚甲蓝和利多卡因。术后12～23个月随访，24例病人中，21例腰痛症状明显改善，有效率为87。5％，未见产生副作用。这一研究，为难治性椎间盘源性下腰痛提供了安全有效和微创的治疗手段。

（实习编辑：周云霞）